Ändra sökning
Avgränsa sökresultatet
123456 101 - 150 av 293
RefereraExporteraLänk till träfflistan
Permanent länk
Referera
Referensformat
  • apa
  • ieee
  • modern-language-association-8th-edition
  • vancouver
  • Annat format
Fler format
Språk
  • de-DE
  • en-GB
  • en-US
  • fi-FI
  • nn-NO
  • nn-NB
  • sv-SE
  • Annat språk
Fler språk
Utmatningsformat
  • html
  • text
  • asciidoc
  • rtf
Träffar per sida
  • 5
  • 10
  • 20
  • 50
  • 100
  • 250
Sortering
  • Standard (Relevans)
  • Författare A-Ö
  • Författare Ö-A
  • Titel A-Ö
  • Titel Ö-A
  • Publikationstyp A-Ö
  • Publikationstyp Ö-A
  • Äldst först
  • Nyast först
  • Skapad (Äldst först)
  • Skapad (Nyast först)
  • Senast uppdaterad (Äldst först)
  • Senast uppdaterad (Nyast först)
  • Disputationsdatum (tidigaste först)
  • Disputationsdatum (senaste först)
  • Standard (Relevans)
  • Författare A-Ö
  • Författare Ö-A
  • Titel A-Ö
  • Titel Ö-A
  • Publikationstyp A-Ö
  • Publikationstyp Ö-A
  • Äldst först
  • Nyast först
  • Skapad (Äldst först)
  • Skapad (Nyast först)
  • Senast uppdaterad (Äldst först)
  • Senast uppdaterad (Nyast först)
  • Disputationsdatum (tidigaste först)
  • Disputationsdatum (senaste först)
Markera
Maxantalet träffar du kan exportera från sökgränssnittet är 250. Vid större uttag använd dig av utsökningar.
  • 101.
    Hanson, Veronica
    Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, The Jönköping Academy for Improvement of Health and Welfare.
    Går det att ändra läkares beställningsmönster?: En retrospektiv studie av förbättringsinsatser för en mer värdeskapande användning av diagnostisk service2016Självständigt arbete på avancerad nivå (masterexamen), 20 poäng / 30 hpStudentuppsats (Examensarbete)
    Abstract [sv]

    Den svenska hälso- och sjukvården står inför utmaningen med en ökande och åldrande befolkning. Överdiagnostisering och under-, över- och felanvändning av diagnostisk service bidrar till de ekonomiska utmaningarna. Utilization management kan bidra till att komma tillrätta med användningen. I ett samarbetsprojekt mellan Rådet för värdeskapande användning av Medicinsk diagnostik i Region Jönköpings län och en vårdcentral genomfördes ett förbättringsarbete för att minska förbrukningen av laboratorieanalyser; målet var att komma till rätta med över-, under och felanvändning. Parallellt genomfördes en studie med syftet att utvärdera effekter av fem insatser rådet gjort. Studien genomfördes med en mixad metod med förklarande sekventiell design. Då förbättringsarbetet aldrig tog fart i verksamheten, på grund av chefsomsättning, kan inga resultat redovisas. Studien påvisar få förändringar i beställningsmönster. I intervjuerna med remittenterna framkommer temat att vilja arbeta med beställningsmönster och förändringar nära verksamheten. Remittenterna efterfrågar tekniska lösningar och dialog med de diagnostiska specialiteterna. Litteraturen stödjer hittills gjorda insatser men i studien ses få resultat. Tidigare insatser har varit engångsföreteelser. Genom att nyttja förbättringskunskapen och arbeta med frågorna närmare remittenternas vardag kan engagemang skapas varpå förändringen lättare anammas. Kombinationen av förbättringsarbeten på mikrosystemnivå med stöd och förbättringar på mesonivå kommer sannolikt att bidra till framgång med värdeskapande användning.

    Ladda ner fulltext (pdf)
    Masteruppsats Veronica Hanson
  • 102.
    Harlock, Jenny
    et al.
    Health Services Research Unit, Nuffield Department of Population Health, University of Oxford, Oxford, UK.
    Williams, Iestyn
    Health Services Management Centre, University of Birmingham, Birmingham, UK.
    Robert, Glenn
    Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, The Jönköping Academy for Improvement of Health and Welfare. Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, HHJ. IMPROVE (Improvement, innovation, and leadership in health and welfare). The Florence Nightingale Faculty of Nursing, Midwifery and Palliative Care, King's College London, UK.
    Hall, Kelly
    Department of Social Policy and Social Work, University of Birmingham, UK.
    Mannion, Russell
    Health Services Management Centre, University of Birmingham, UK.
    Brearley, Sally
    The Florence Nightingale Faculty of Nursing, Midwifery and Palliative Care, King's College London, UK.
    Doing more with less in health care: Findings from a multi-method study of decommissioning in the English National Health Service2018Ingår i: Journal of Social Policy, ISSN 0047-2794, E-ISSN 1469-7823, Vol. 47, nr 3, s. 543-564Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    In the context of an austere financial climate, local health care budget holders are increasingly expected to make and enact decisions to decommission (reduce or stop providing) services. However, little is currently known about the experiences of those seeking to decommission. This paper presents the first national study of decommissioning in the English National Health Service drawing on multiple methods, including: an interview-based review of the contemporary policy landscape of health care decommissioning; a national online survey of commissioners of health care services responsible for managing and enacting budget allocation decisions locally; and illustrative vignettes provided by those who have led decommissioning activities. Findings are presented and discussed in relation to four themes: national-local relationships; organisational capacity and resources for decommissioning; the extent and nature of decommissioning; and intended outcomes of decommissioning. Whilst it is unlikely that local commissioners will be able to ‘successfully’ implement decommissioning decisions unless aspects of engagement, local context and outcomes are addressed, it remains unclear what ‘success’ looks like in terms of a decommissioning process. 

  • 103.
    Hasson, Henna
    et al.
    Procome Research Group, Department of Learning, Informatics, Management and Ethics, Medical Management Centre, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden.
    Gröndal, Hedvig
    Procome Research Group, Department of Learning, Informatics, Management and Ethics, Medical Management Centre, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden.
    Hedberg Rundgren, Åsa
    Stockholm Gerontology Research Center, Stiftelsen Stockholms läns Äldrecentrum, Stockholm, Sweden.
    Avby, Gunilla
    Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, The Jönköping Academy for Improvement of Health and Welfare. Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, HHJ. IMPROVE (Improvement, innovation, and leadership in health and welfare). FoU Nordväst, Research and Development Center for social services in northwestern Stockholm County Council, Sollentuna, Sweden.
    Uvhagen, Håkan
    Procome Research Group, Department of Learning, Informatics, Management and Ethics, Medical Management Centre, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden.
    von Thiele Schwarz, Ulrica
    Procome Research Group, Department of Learning, Informatics, Management and Ethics, Medical Management Centre, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden.
    How can evidence-based interventions give the best value for users in social services? Balance between adherence and adaptations: a study protocol2020Ingår i: Implementation Science Communications, ISSN 2662-2211, Vol. 1, nr 1, artikel-id 15Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    Background: Using evidence-based interventions (EBIs) is a basic premise of contemporary social services (e.g., child and family social services). However, EBIs seldom fit seamlessly into a specific setting but often need to be adapted. Although some adaptions might be necessary, they can cause interventions to be less effective or even unsafe. The challenge of balancing adherence and adaptations when using EBIs is often referred to as the adherence and adaptation dilemma. Although the current literature identifies professionals’ management of this dilemma as problematic, it offers little practical guidance for professionals. This research aims to investigate how the adherence and adaptation dilemma is handled in social services and to explore how structured decision support can impact the management of the dilemma.

    Methods: The design is a prospective, longitudinal intervention with a focus on the feasibility and usefulness of the structured decision support. The project is a collaboration between academic researchers, embedded researchers at three research and development units, and social service organizations. A multi-method data collection will be employed. Initially, a scoping review will be performed, and the results will be used in the development of a structured decision support. The decision support will be further developed and tested during a series of workshops with social service professionals. Different forms of data—focus group interviews, questionnaires, and documentation—will be used on several occasions to evaluate the impact of the structured decision support. Qualitative and quantitative analysis will be performed and usefulness for practice prioritized throughout the study.

    Discussion: The study will contribute with knowledge on how the adherence and adaption dilemma is handled and experienced by social service professionals. Most importantly, the study will generate rich empirical data on how a structured decision support impacts professionals’ management of adherence and adaptions. The goal is to produce more strategic and context-sensitive implementation of EBIs in social service, which will increase value for service users.

  • 104. Headrick, L. A.
    et al.
    Ogrinc, G.
    Hoffman, K. G.
    Stevenson, Katherine
    Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, HHJ. IMPROVE (Improvement, innovation, and leadership in health and welfare).
    Shalaby, M.
    Beard, A. S.
    Thörne, K. E.
    Coleman, M. T.
    Baum, K. D.
    Exemplary Care and Learning Sites: A Model for Achieving Continual Improvement in Care and Learning in the Clinical Setting2016Ingår i: Academic Medicine, ISSN 1040-2446, E-ISSN 1938-808X, Vol. 91, nr 3, s. 354-359Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    Problem Current models of health care quality improvement do not explicitly describe the role of health professions education. The authors propose the Exemplary Care and Learning Site (ECLS) model as an approach to achieving continual improvement in care and learning in the clinical setting. Approach From 2008-2012, an iterative, interactive process was used to develop the ECLS model and its core elements-patients and families informing process changes; trainees engaging both in care and the improvement of care; leaders knowing, valuing, and practicing improvement; data transforming into useful information; and health professionals competently engaging both in care improvement and teaching about care improvement. In 2012-2013, a three-part feasibility test of the model, including a site self-assessment, an independent review of each site's ratings, and implementation case stories, was conducted at six clinical teaching sites (in the United States and Sweden). Outcomes Site leaders reported the ECLS model provided a systematic approach toward improving patient (and population) outcomes, system performance, and professional development. Most sites found it challenging to incorporate the patients and families element. The trainee element was strong at four sites. The leadership and data elements were self-assessed as the most fully developed. The health professionals element exhibited the greatest variability across sites. Next Steps The next test of the model should be prospective, linked to clinical and educa tional outcomes, to evaluate whether it helps care delivery teams, educators, and patients and families take action to achieve better patient (and population) outcomes, system performance, and professional development. © 2016 Association of American Medical Colleges.

  • 105.
    Headrick, L. A.
    et al.
    University of Missouri School of Medicine, Columbia, MO, United States.
    Shalaby, M.
    Department of Medicine, Lehigh Valley Health Network, Allentown, PA, United States.
    Baum, K. D.
    University of Minnesota, Minneapolis, MN, United States.
    Fitzsimmons, A. B.
    Department of Family and Community Medicine, University of Missouri School of Medicine, Columbia, MO, United States.
    Hoffman, K. G.
    Department of Family and Community Medicine, University of Missouri School of Medicine, Columbia, MO, United States.
    Höglund, P. J.
    Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, The Jönköping Academy for Improvement of Health and Welfare.
    Ogrinc, G.
    Dartmouth Medical School, Hanover, NH, United States.
    Thörne, K.
    Jönköping County Council.
    Exemplary care and learning sites: Linking the continual improvement of learning and the continual improvement of care2011Ingår i: Academic Medicine, ISSN 1040-2446, E-ISSN 1938-808X, Vol. 86, nr 11, s. E6-E7Artikel i tidskrift (Övrig (populärvetenskap, debatt, mm))
  • 106.
    Hedberg, Berith
    et al.
    Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, The Jönköping Academy for Improvement of Health and Welfare. Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, HHJ. IMPROVE (Improvement, innovation, and leadership in health and welfare).
    Nordström, Erik
    Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, The Jönköping Academy for Improvement of Health and Welfare. Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, HHJ. IMPROVE (Improvement, innovation, and leadership in health and welfare). Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, HHJ. SALVE (Socialt arbete, Livssammanhang, Välfärd).
    Kjellström, Sofia
    Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, The Jönköping Academy for Improvement of Health and Welfare. Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, HHJ. IMPROVE (Improvement, innovation, and leadership in health and welfare).
    Josephson, Iréne
    Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, The Jönköping Academy for Improvement of Health and Welfare. Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, HHJ. IMPROVE (Improvement, innovation, and leadership in health and welfare).
    "We found a solution, sort of”: qualitative interview study with children and parents on their experiences of the coordinated individual plan (CIP) in Sweden2018Ingår i: Cogent Medicine, ISSN 2331-205X, Vol. 5, nr 1, artikel-id 1428033Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    Children and adolescents receiving services from two professional parties may obtain support with a coordinated individual plan (CIP). The Swedish law prescribes that CIP must incorporate service user participation. This study aims to explore children and parents’ experiences of participating in CIP-process to generate knowledge with practical implications of how children and parents may be involved in the CIP-process. A descriptive qualitative interview study with 13 service users was conducted during November 2014 to March 2016. Data were audio-recorded and transcribed, and further subjected to qualitative content analysis. Three main descriptive categories with six subcategories emerged. The category “Struggle for coordination” includes service users’ need for participation which are limited by professionals’ lack of consensus. The category “Alliance for coordination” points out the importance of relationship and personal support to accomplish functional coordination. The category “Structure for coordination” shows how the structure facilitate service user involvement on a high level. Service user involvement seemed limited by professionals’ actions, but could be facilitated by support of professionals working in the child’s daily life. Structured coordination seems to relieve the pressure on parents, as well as children, but CIP needs to be individually tailored to reach its full potential.

    Ladda ner fulltext (pdf)
    Fulltext
  • 107.
    Hedegaard, Joel
    Högskolan i Jönköping, Högskolan för lärande och kommunikation, HLK, Livslångt lärande/Encell.
    Communication about patients during ward rounds and verbal handovers: A gender perspective2019Ingår i: Journal of Interprofessional Care, ISSN 1356-1820, E-ISSN 1469-9567, Vol. 33, nr 6, s. 753-761Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    This article investigates gender patterns on how two interprofessional teams communicate about patients in their absence. Thirteen ward rounds and 17 verbal handovers were audio-recorded and analyzed through a qualitative content analysis. The ward rounds consisted of 1 physician and 2–4 nurses. The verbal handovers consisted of 2–3 nurses and as many assistant nurses. The data were collected at a cardiac clinic at a hospital in southern Sweden. The results indicate that when patients acted according to socially-accepted gender norms, the communication among the interprofessional teams was characterized as ‘professional’, including communication primarily about the medical situation of the patient and statements of a non-judgmental nature. When patients did not act according to socially-accepted gender norms, the communication among the interprofessional teams switched to become more ‘informal’, including non-medical oriented statements of a negative nature. When the healthcare workers take the patient’s psycho-social condition into account, as advocated by concepts like ‘holistic care’ and ‘patient-centered care’, the risk for speculation and arbitrariness may increase, especially within interprofessional teams who hold a nursing responsibility for patients. Establishing more defined guidelines of how non-medical aspects should be dealt with are thus of importance to the development of an equitable provision and delivery of healthcare.

  • 108.
    Hedegaard, Joel
    Högskolan i Jönköping, Högskolan för lärande och kommunikation, HLK, Livslångt lärande/Encell.
    The role of interactive and action research in developing and improvement oriented projects2009Ingår i: Vägval och dilemman i interaktiv forskning: Kurspaper från Bridging the gaps doktorandkurs Interaktiv forskning 2008 / [ed] Mattias Elg och Boel Andersson Gäre, Linköping: Helix , 2009, s. 111-122Kapitel i bok, del av antologi (Övrigt vetenskapligt)
    Ladda ner fulltext (pdf)
    FULLTEXT02
  • 109.
    Hollnagel, Erik
    Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, The Jönköping Academy for Improvement of Health and Welfare.
    FRAM. Metodo de Analisi della Risonanza Funzionale per costruire modelli di sistemi socio-tecnici e spiegare l'accadimento di eventi2019Bok (Övrigt vetenskapligt)
  • 110.
    Hollnagel, Erik
    Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, The Jönköping Academy for Improvement of Health and Welfare.
    Safety-II の実践 ―レジリエンスポテンシャルを強化する2019Bok (Övrigt vetenskapligt)
  • 111.
    Hollnagel, Erik
    Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, The Jönköping Academy for Improvement of Health and Welfare.
    Vad händer när ingenting händer?2019Ingår i: Säker vård - nya perspektiv på patientsäkerhet / [ed] Synnöve Ödegård, Stockholm: Liber, 2019, s. 75-86Kapitel i bok, del av antologi (Övrigt vetenskapligt)
  • 112.
    Hvitfeldt-Forsberg, Helena
    et al.
    Medical Management Centre, Karolinska Institutet.
    Mazzocato, Pamela
    Medical Management Centre, Karolinska Institutet.
    Glaser, Daniel
    Medical Management Centre, Karolinska Institutet.
    Keller, Christina
    Högskolan i Jönköping, Internationella Handelshögskolan, IHH, Informatik.
    Unbeck, Maria
    Danderyds sjukhus.
    Staffs' and managers' perceptions of how and when discrete event simulation modelling can be used as a decision support in quality improvement: A focus group discussion study at two hospital settings in Sweden2017Ingår i: BMJ Open, ISSN 2044-6055, E-ISSN 2044-6055, Vol. 7, nr 5, artikel-id e013869Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    Objective: To explore healthcare staffs' and managers' perceptions of how and when discrete event simulation modelling can be used as a decision support in improvement efforts.

    Design: Two focus group discussions were performed.

    Settings: Two settings were included: a rheumatology department and an orthopaedic section both situated in Sweden.

    Participants: Healthcare staff and managers (n=13) from the two settings.

    Interventions: Two workshops were performed, one at each setting. Workshops were initiated by a short introduction to simulation modelling. Results from the respective simulation model were then presented and discussed in the following focus group discussion.

    Results: Categories from the content analysis are presented according to the following research questions: how and when simulation modelling can assist healthcare improvement? Regarding how, the participants mentioned that simulation modelling could act as a tool for support and a way to visualise problems, potential solutions and their effects. Regarding when, simulation modelling could be used both locally and by management, as well as a pedagogical tool to develop and test innovative ideas and to involve everyone in improvement work.

    Conclusions: Its potential as an information and communication tool and as an instrument for pedagogic work with healthcare improvement render a broader application and value of simulation modelling than previously reported.

    Ladda ner fulltext (pdf)
    fulltext
  • 113.
    Jakobsson, Ulrika
    Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, The Jönköping Academy for Improvement of Health and Welfare.
    Slutet gott, allting gott?: Ett förbättringsarbete och en fallstudie om smärtskattning av patienter i livets slutskede på en akutsjukvårdsavdelning2016Självständigt arbete på avancerad nivå (masterexamen), 20 poäng / 30 hpStudentuppsats (Examensarbete)
    Abstract [sv]

    Introduktion: En utmaning inom akutsjukvården är att uppmärksamma svårt sjuka patienter med allvarliga sjukdomar, framförallt när det huvudsakliga målet med vården ändras från att vara livsförlängande till att vara lindrande. Smärta är vanligt hos patienter med långvariga sjukdomar särskilt i livets slutskede.  Att inte uppmärksamma patientens symtom kan innebära att risk att utsättas för onödigt lidande. Systematiska bedömningar och skattningar är enkla åtgärder för att uppmärksamma patientens behov.

    Syfte med förbättringsarbetet: att förbättra omhändertagandet av patienter i livets slutskede genom att förbättra upptäckten av och förebygga smärta.

    Syftet med studie av förbättringsarbetet: att beskriva och analysera medarbetares gemensamma erfarenheter av förbättringsarbetet.

    Metod: Förbättringsarbetet genomfördes med stöd av Nolans förbättringsmodell. För att studera förbättringsarbetet genomfördes en fallstudie med fokusgruppsintervjuer som analyserades.

    Resultat: Förbättringsarbetet resulterade i en ökning av patienter som smärtskattades med validerad smärtskattningsskala under sin sista tid i livet. Studien av förbättringsarbetet sammanfattades i temat ”Att balansera vardagens villkor för att skapa lärande och utveckling”.

    Diskussion: Vardagens villkor har stor betydelse för hur medarbetare upplever möjligheten att genomföra ett förbättringsarbete på avdelningen. Att ta vara på medarbetare vilja att förbättra vården och skapa förutsättningar för delaktighet kan bidra till mätbara resultat.

  • 114.
    Janlöv, Ann-Christin
    et al.
    Kristianstad University, Sweden.
    Ainalem, Ingrid
    Center for Innovation and Improvement (CII), Region Skåne, Malmö, Sweden.
    Andersson, Ann-Christine
    Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, The Jönköping Academy for Improvement of Health and Welfare.
    Berg, Agneta
    Kristianstad University, Sweden.
    An improvement program as a way to intensify inter-professional collaboration in the community for people with mental disabilities: a follow-up2016Ingår i: Issues in Mental Health Nursing, ISSN 0161-2840, E-ISSN 1096-4673, Vol. 37, nr 12, s. 885-893Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    The aim of the study was to follow up inter-professional experiences of improvement work one year after a completed CII improvement program aiming at improve health care and social services for people with mental disabilities living in ordinary housing. This study was performed with a qualitative descriptive approach which employed six focus group interviews followed by a thematic analysis. The results revealed four themes; Self-awareness and insights; Behavior and actions in daily practice; Organizational cultures and subcultures; and Organizational practices, using Ken Wilbers' integral theory of four quadrants of realities as a holistic frame in the discussion.

  • 115.
    Jegermalm, Magnus
    et al.
    Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, HHJ, Avd. för socialt arbete. Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, HHJ. SALVE (Socialt arbete, Livssammanhang, Välfärd). Department of Social Science, Ersta Sköndal Bräcke University College, Stockholm, Sweden.
    Wilińska, Monika
    Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, HHJ, Avd. för socialt arbete. Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, HHJ. ARN-J (Aging Research Network - Jönköping).
    Ernsth-Bravell, Marie
    Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, HHJ, Institutet för gerontologi. Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, HHJ. ARN-J (Aging Research Network - Jönköping).
    Bülow, Pia H.
    Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, HHJ, Avd. för socialt arbete. Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, HHJ. SALVE (Socialt arbete, Livssammanhang, Välfärd). Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, HHJ. ADULT. Department of Social Work, University of the Free State, Bloemfontein, South Africa.
    Bülow, Per
    Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan. Ryhov County Hospital, Region Jönköping County, Sweden.
    Torgé, Cristina Joy
    Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, HHJ, Institutet för gerontologi. Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, HHJ. ARN-J (Aging Research Network - Jönköping).
    Filling the gaps? The role of voluntary organizations in supporting older people with severe mental illnesses2018Ingår i: Nordic Social Work Research, ISSN 2156-857X, E-ISSN 2156-8588Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    Older people ageing with severe mental illness (SMI) usually fall in between mental health care and old age care services. The role of informal care in filling this gap is recognized. The role of other welfare providers, such as voluntary organizations, is unclear. The aim of this article is to analyze and discuss local voluntary organizations' ability to recognize and respond to the needs of older people with SMI in the community.

    11 local organizations focusing on mental illness, social care or old age were identified in a mid-sized Swedish city. Seven voluntary organizations participated in the study.

    Our analysis revealed three overarching themes: 'Age as a non-issue?', 'Public and voluntary sector (non)links' and 'organizational vulnerabilities'. Our results show that older people with SMI are to some extent also invisible in the voluntary sector. We were also able to discern differences in the 'we-for-us' organizations that provide support for their own members with SMI, and 'we-for-them' organizations that provide help to a broader group.

    Overall, older people with SMI remain a relatively invisible as a group for the voluntary organizations. We discuss these findings in relation to the specificity of the group and welfare contexts of voluntary work in communities.

  • 116.
    Johansson, Linda
    et al.
    Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, HHJ. ARN-J (Aging Research Network - Jönköping). Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, HHJ, Avd. för omvårdnad. Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, HHJ, Institutet för gerontologi.
    Wijk, Helle
    University of Gothenburg, Sweden.
    Christensson, Lennart
    Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, HHJ. ARN-J (Aging Research Network - Jönköping). Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, HHJ, Avd. för omvårdnad.
    Health Care Professionals' Usage and Documentation of a Swedish Quality Registry Regarding Preventive Nutritional Care2017Ingår i: Quality Management in Health Care, ISSN 1063-8628, E-ISSN 1550-5154, Vol. 26, nr 1, s. 15-21Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    Objectives: To describe health care staff members' usage and documentation in a Swedish quality registry focusing on a preventive care process regarding the risk area of malnutrition among persons with dementia. The preventive care process includes risk assessment, analysis of underlying causes, planning and performing interventions, as well as evaluating effects.

    Methods: Data were collected from 2 Swedish quality registries, Senior Alert and the Swedish Dementia Register (Svedem). In total, 1929 people with dementia were assessed and 1432 registered as being at risk of malnutrition or malnourished.

    Results: Performed nutritional interventions were registered in approximately 65% of cases. In more than 80% of registrations, the analyses of underlying causes were missing. Those who had registered underlying causes had significantly more interventions and the evaluation of the performed intervention was registered. The time between assessment and evaluation depended on care setting and ranged from 0 to 702 days.

    Conclusions: Limitations in registration were noted; however, the register allows staff to focus on nutritional care and has resulted in many risk assessments. Rarely people were registered in all steps of the preventive care process. Large variances in when the performed interventions were evaluated makes it difficult to measure improvements.

  • 117.
    Johansson, Lotta
    et al.
    Institute of Health and Caring Sciences, The Sahlgrenska Academy, University of Gothenburg, Sweden.
    Lindahl, Berit
    Faculty of Caring Science, Work Life and Social Welfare, Borås University College, Sweden.
    Knutsson, Susanne
    Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, HHJ, Avd. för omvårdnad. Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, HHJ. CHILD.
    Ögren, Mikael
    Department of Occupational and Environmental Medicine, The Sahlgrenska Academy, University of Gothenburg, Sweden.
    Persson Waye, Kerstin
    Department of Occupational and Environmental Medicine, The Sahlgrenska Academy, University of Gothenburg, Sweden.
    Ringdal, Mona
    Institute of Health and Caring Sciences, The Sahlgrenska Academy, University of Gothenburg, Sweden.
    Evaluation of a sound environment intervention in an ICU: A feasibility study2018Ingår i: Australian Critical Care, ISSN 1036-7314, E-ISSN 1878-1721, Vol. 31, nr 2, s. 59-70Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    Background: Currently, it is well known that the sound environment in intensive care units (ICU) is substandard. Therefore, there is a need of interventions investigating possible improvements. Unfortunately, there are many challenges to consider in the design and performance of clinical intervention studies including sound measurements and clinical outcomes.

    Objectives: (1) explore whether it is possible to implement a full-scale intervention study in the ICU concerning sound levels and their impact on the development of ICU delirium; (2) discuss methodological challenges and solutions for the forthcoming study; (3) conduct an analysis of the presence of ICU delirium in the study group; and (4) describe the sound pattern in the intervention rooms.

    Methods: A quasi-randomized clinical trial design was chosen. The intervention consisted of a refurbished two-bed ICU patient room (experimental) with a new suspended wall-to-wall ceiling and a low frequency absorber. An identical two-bed room (control) remained unchanged.

    Inclusion criteria: Patients >18 years old with ICU lengths of stay (LoS) >48. h. The final study group consisted of 31 patients: six from the rebuilt experimental room and 25 from the control room. Methodological problems and possible solutions were continuously identified and documented.

    Results: Undertaking a full-scale intervention study with continuous measurements of acoustic data in an ICU is possible. However, this feasibility study demonstrated some aspects to consider before start. The randomization process and the sound measurement procedure must be developed. Furthermore, proper education and training are needed for determining ICU delirium.

    Conclusion: This study raises a number of points that may be helpful for future complex interventions in an ICU. For a full-scale study to be completed a continuously updated cost calculation is necessary. Furthermore, representatives from the clinic need to be involved in all stages during the project. 

  • 118.
    Jonasson, Emelie
    et al.
    Högskolan i Jönköping, Tekniska Högskolan, JTH, Produktutveckling.
    Petras, Caitlin
    Högskolan i Jönköping, Tekniska Högskolan, JTH, Produktutveckling.
    Visuellt tillfredställande ljusmiljöer vid nyplanerad belysning på utvalda sjukhusavdelningar2018Självständigt arbete på grundnivå (kandidatexamen), 10 poäng / 15 hpStudentuppsats (Examensarbete)
    Abstract [sv]

    Sammanfattning

    Syftet med rapporten är att bidra med information kring hur det går att skapa en ljusmiljö som främjar välmående. Målet är att visa byggherrar att Svensk belysningsstandard kan uppfyllas på ett mer visuellt tillfredsställande sätt.

    Studien innefattar allmänna ytor på nybyggt och ombyggt sjukhus. Observationerna på sjukhusen sker dagtid och tar inte hänsyn till väder. ​Intervjuerna sker med byggherrar för olika typer av projekt för att få en förståelse för hur ljusdesign behandlas i byggprocessen. Studien har kvalitativa metodval där tidigare forskning ligger till grund för arbetet som kompletteras med observationer och intervjuer med byggherrar. Insamling av forskning kring välmående och ljusmiljö är första steget i arbetet. Därefter observeras två sjukhus. Slutsatser som dras från tidigare forskning och observationerna används för att framställa intervjufrågor till byggherren.

    Forskning visar att en tillfredsställande ljusmiljö som främjar välmåendet är ett samspel som bildar en helhet av flera olika faktorer. Ljus är en av faktorerna tillsammans med arkitektur, luft, ljud, möblering, färg, och möjlighet till utblick samt dagsljus. De två sjukhusen som observerats följer till viss del vad forskning visar kring hur ljusmiljöer bör utformas efter välmående. Byggherrar tycker att belysning är en viktig del för en byggnad och bör komma in i ett tidigt skede. Generellt sätt besitter inte byggherrarna själva någon kompetens inom området och tar därmed in experthjälp för bästa resultat. De byggherrar som svarat har i projekten som grundkrav följt Svensk belysningsstandard SS-EN 12464-1. ​Det visas att visuellt tillfredsställande ljusmiljöer som främjar välmåendet till viss del går att skapas ihop med Svensk belysningsstandard SS-EN 12464-1. Med förutsättning att en ljusdesigner kommer in tidigt i byggprocessen och kan frångå standarden om så behövs för att skapa ett samspel med de övriga faktorerna i rummet som anpassas efter människans seende.

    Ladda ner fulltext (pdf)
    fulltext
  • 119. Jones, L.
    et al.
    Pomeroy, L.
    Robert, Glenn
    Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, The Jönköping Academy for Improvement of Health and Welfare. Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, HHJ. IMPROVE (Improvement, innovation, and leadership in health and welfare). Florence Nightingale Faculty of Nursing and Midwifery, Kings College London, London, United Kingdom.
    Burnett, S.
    Anderson, J. E.
    Fulop, N. J.
    How do hospital boards govern for quality improvement?: A mixed methods study of 15 organisations in England2017Ingår i: BMJ Quality and Safety, ISSN 2044-5415, E-ISSN 2044-5423, Vol. 26, nr 12, s. 978-986Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    Background

    Health systems worldwide are increasingly holding boards of healthcare organisations accountable for the quality of care that they provide. Previous empirical research has found associations between certain board practices and higher quality patient care; however, little is known about how boards govern for quality improvement (QI).

    Methods

    We conducted fieldwork over a 30-month period in 15 healthcare provider organisations in England as part of a wider evaluation of a board-level organisational development intervention. Our data comprised board member interviews (n=65), board meeting observations (60 hours) and documents (30 sets of board meeting papers, 15 board minutes and 15 Quality Accounts). We analysed the data using a framework developed from existing evidence of links between board practices and quality of care. We mapped the variation in how boards enacted governance of QI and constructed a measure of QI governance maturity. We then compared organisations to identify the characteristics of those with mature QI governance.

    Results

    We found that boards with higher levels of maturity in relation to governing for QI had the following characteristics: explicitly prioritising QI; balancing short-term (external) priorities with long-term (internal) investment in QI; using data for QI, not just quality assurance; engaging staff and patients in QI; and encouraging a culture of continuous improvement. These characteristics appeared to be particularly enabled and facilitated by board-level clinical leaders.

    Conclusions

    This study contributes to a deeper understanding of how boards govern for QI. The identified characteristics of organisations with mature QI governance seemed to be enabled by active clinical leadership. Future research should explore the biographies, identities and work practices of board-level clinical leaders and their role in organisation-wide QI. 

  • 120.
    Jones, Lorelei
    et al.
    School of Health Sciences, Bangor University, G-Bangor, United Kingdom.
    Pomeroy, Linda
    Department of Applied Health Research, University College London, London, United Kingdom.
    Robert, Glenn
    Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, The Jönköping Academy for Improvement of Health and Welfare. Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, HHJ. IMPROVE (Improvement, innovation, and leadership in health and welfare). Florence Nightingale Faculty of Nursing, Midwifery and Palliative Care, King's College London, London, United Kingdom.
    Burnett, Susan
    Centre for Patient Safety and Service Quality, Imperial College London, London, United Kingdom.
    Anderson, Janet E.
    Florence Nightingale Faculty of Nursing, Midwifery and Palliative Care, King's College London, London, United Kingdom.
    Morris, Stephen
    Department of Applied Health Research, University College London, London, United Kingdom.
    Capelas Barbosa, Estela
    Department of Applied Health Research, University College London, London, United Kingdom.
    Fulop, Naomi J.
    Department of Applied Health Research, University College London, London, United Kingdom.
    Explaining organisational responses to a board-level quality improvement intervention: Findings from an evaluation in six providers in the English National Health Service2019Ingår i: BMJ Quality and Safety, ISSN 2044-5415, E-ISSN 2044-5423, Vol. 28, nr 3, s. 198-204Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    Background: Healthcare systems worldwide are concerned with strengthening board-level governance of quality. We applied Lozeau, Langley and Denis' typology (transformation, customisation, loose coupling and corruption) to describe and explain the organisational response to an improvement intervention in six hospital boards in England.

    Methods: We conducted fieldwork over a 30-month period as part of an evaluation in six healthcare provider organisations in England. Our data comprised board member interviews (n=54), board meeting observations (24 hours) and relevant documents.

    Results: Two organisations transformed their processes in a way that was consistent with the objectives of the intervention, and one customised the intervention with positive effects. In two further organisations, the intervention was only loosely coupled with organisational processes, and participation in the intervention stopped when it competed with other initiatives. In the final case, the intervention was corrupted to reinforce existing organisational processes (a focus on external regulatory requirements). The organisational response was contingent on the availability of 'slack' - expressed by participants as the 'space to think' and 'someone to do the doing' - and the presence of a functioning board.

    Conclusions: Underperforming organisations, under pressure to improve, have little time or resources to devote to organisation-wide quality improvement initiatives. Our research highlights the need for policy-makers and regulators to extend their focus beyond the choice of intervention, to consider how the chosen intervention will be implemented in public sector hospitals, how this will vary between contexts and with what effects. We provide useful information on the necessary conditions for a board-level quality improvement intervention to have positive effects.

  • 121.
    Jurkeviciute, Monika
    et al.
    Centre for Healthcare Improvement, Chalmers University of Technology, Gothenburg, Sweden.
    Van Velsen, Lex
    Telemedicine cluster, Roessingh Research and Development, Enschede, Netherlands.
    Trimarchi, Pietro
    IRCCS Fondazione Don Carlo Gnocchi, Milan, Italy.
    Sarvari, Ladan
    Högskolan i Jönköping, Internationella Handelshögskolan.
    Giunco, Fabrizio
    IRCCS Fondazione Don Carlo Gnocchi, Milan, Italy.
    An Italian business case for an eHealth platform to provide remote monitoring and coaching services for elderly with mild cognitive impairment and mild dementia2019Ingår i: ICT4AWE 2019 - Proceedings of the 5th International Conference on Information and Communication Technologies for Ageing Well and e-Health / [ed] L. Maciaszek & M. Ziefle, SciTePress, 2019, s. 28-37Konferensbidrag (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    The purpose of this study was to define a business case for an eHealth platform to provide remote monitoring and coaching services for elderly with mild cognitive impairment and mild dementia in the Italian context. 107 patients with mild cognitive impairment and mild dementia were divided into the intervention and control groups. The data was collected using standardized instruments Clinical Dementia Rating Scale (CDR) and EuroQoL-5D-5L, and tailor-made instruments, such as surveys to technology and healthcare providers, and semi-structured interviews to patients and healthcare professionals. The data that was not collected in the study, was obtained from the scientific literature. Benefit/cost ratio was calculated for three years. The study shows that a digital platform to provide remote monitoring and coaching services for elderly with mild cognitive impairment and mild dementia can be cost-effective from the first year, and can improve care without monetary loss for the healthcare provider. The key benefits show that the deterioration of the illness is postponed, and that the satisfaction of the patients and the healthcare professionals increases. Therefore, such an eHealth platform can be a worthy investment in Italy, and could be considered for wider nation-wide adoption. 

  • 122.
    Karlsson, Henrik
    et al.
    Research and Development Northwest (FoU Nordväst), Sollentuna, Sweden.
    Avby, Gunilla
    Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, The Jönköping Academy for Improvement of Health and Welfare. Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, HHJ. IMPROVE (Improvement, innovation, and leadership in health and welfare).
    Svendsen, Tore
    Department of Social Work, Stockholm University, Stockholm, Sweden.
    QUAT—a Tool for Evaluating the Quality of Core Assessments in Child-Protection Investigations2019Ingår i: British Journal of Social Work, ISSN 0045-3102, E-ISSN 1468-263X, Vol. 49, nr 7, s. 1875-1892Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    This article presents a quantitative tool for evaluating the documentation quality of core assessments in child-protection investigations called the Quality Assessment of the Triangle (QUAT). QUAT measures compliance with a set of quality standards for working with the Swedish adaptation of the British Integrated Children’s System (ICS), and should be viewed as an attempt to further the UK-led efforts to improve child-protection investigations by promoting research-based documentation systems. This article describes how QUAT was developed and later applied to a random sample of case files provided by the social services in Stockholm City, Sweden, to demonstrate its usability in practice. The contribution of QUAT is two-fold: first, it offers a way for managers to stimulate workplace learning by providing continuous feedback on the documentation and, second, it may help researchers to evaluate the effectiveness of interventions aiming to improve professional performance in terms of documenting child-protection investigations.

  • 123.
    Karlsson Leksell, Lena
    Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, HHJ. Kvalitetsförbättring och ledarskap inom hälsa och välfärd.
    Autistiska barns ökade möjlighet till alternativ och kompletterande kommunikation: Fallstudie av ett förbättringsarbete enligt OD metodiken2013Självständigt arbete på avancerad nivå (masterexamen), 20 poäng / 30 hpStudentuppsats (Examensarbete)
    Abstract [sv]

    Bakgrund: Många barn med autism har svåra sociala och kommunikativa problem, vissa har även beteendeförändringar som skapar problem även för deras familjer. När problemen blir så stora att hela familjelivet påverkas väljer vissa föräldrar att lämna sitt barn till personal på barnboende för barn med funktionsnedsättning.

    Syfte: Syftet med förbättringsarbetet är att alla barn på barnboendet ska ha en fungerande kommunikation, möjlighet till delaktighet i de aktiviteter som utförs på barnboendet. Syftet med studien är att beskriva hur personalen på barnboendet för barn med autism upplever om förbättringsarbetet har möjliggjort för barnen att använda kommunikationshjälpmedel och vara delaktiga på barnboendet?

    Metod: Förbättringsarbetet har skett genom Organization Development (OD). Studien är en fallstudie där OD metodiken beskrivs likväl som personalens upplevelser av förbättringsarbetet och utvecklingen i barnens kommunikation. Empirisk data har samlats via intervjuer av fokusgrupp. Intervjuera har bearbetats med kvalitativ innehållsanalys.

    Resultat: Resultatet visade att barnens delaktighet på barnboendet ökade genom användning av alternativ och kompletterande kommunikation. Fler kommunikationsmetoder prövades utifrån olika barns behov. Personalen upplevde ökad samsyn kring arbetet med barnens kommunikation. Det gavs möjlighet till reflektion och erfarenhetsutbyte. Deras tankar tydliggjordes i och med att orden skrevs ner i en handlingsplan. Samverkan med föräldrarna hade blivit enklare och vissa föräldrarna hade blivit mer intresserad av barnens kommunikationsmöjligheter.

    Konklusion: Resultatet visade att förbättringsarbete med OD-metodiken gav autistiska barn möjlighet att utveckla sina kommunikationssätt i barnets aktuella kontext.

    Ladda ner fulltext (pdf)
    fulltext
  • 124.
    Karlsson, Susanne
    et al.
    Ear Nose and Throat Clinic, Ryhov County Hospital, Jönköping, Sweden.
    Elfström, Maria
    Ear Nose and Throat Clinic, Ryhov County Hospital, Jönköping, Sweden.
    Sunnergren, Ola
    Ear Nose and Throat Clinic, Ryhov County Hospital, Jönköping, Sweden.
    Fridlund, Bengt
    Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, HHJ, Avd. för omvårdnad. Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, HHJ. ADULT.
    Broström, Anders
    Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, HHJ, Avd. för omvårdnad. Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, HHJ. ADULT.
    Decisive situations influencing continuous positive airway pressure initiation in patients with obstructive sleep apnea syndrome – A critical incident technique analysis from the personnel’s perspective2015Ingår i: Journal of Hospital Administration, ISSN 1927-6990, E-ISSN 1927-7008, Vol. 4, nr 1, s. 16-26Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    Background: Continuous positive airway pressure is an effective treatment of obstructive sleep apnea syndrome, but adherence to treatment is low. Interventions such as encouragement, education and cognitive behavioural therapy have affected adherence to continuous positive airway pressure treatment positively. Currently there are no studies regarding the situation for personnel during the initiation process of treatment.

    Purpose: The purpose was to describe situations influencing the initiation of continuous positive airway pressure in patients with obstructive sleep apnea syndrome from a personnel perspective.

    Materials and methods: A qualitative approach using critical incident technique was used. Data were collected through semi structured interviews. Thirty one informants were strategically selected from sixteen centres in Sweden.

    Results: Motivation, a prepared patient, communicational aspects and participation of family were described as pedagogical circumstances. External conditions, practical experience, the patient’s state of health and adaption to the mask were described as practical circumstances. The personnel handled the situations in a theoretical, practical and/or an emotional way.

    Conclusions: A better understanding of situations creating barriers or being facilitators, as well as ways to handle these situations, can be used to develop the role of personnel during the initiation process in order to increase continuous positive airway pressure adherence.

    Ladda ner fulltext (pdf)
    fulltext
  • 125.
    Karltun, Anette
    et al.
    Jönköping University, Tekniska Högskolan, JTH, Logistik och verksamhetsledning. Jönköping University, Hälsohögskolan, The Jönköping Academy for Improvement of Health and Welfare.
    Sanne, Johan M.
    Jönköping University, Hälsohögskolan, The Jönköping Academy for Improvement of Health and Welfare. IVL Swedish Environmental research Institute, Sweden.
    Aase, Karina
    SHARE – Centre for Resilience in Healthcare, Faculty of Health Sciences, University of Stavanger, Norway.
    Anderson, Janet E.
    Florence Nightingale Faculty of Nursing, Midwifery and Palliative Care, King’s College London.
    Fernandes, Alexandra
    ISCTE, Lisbon University Institute, Portugal.
    Fulop, Naomi J.
    Department of Applied Health Research, University College London.
    Höglund, Per J.
    Jönköping University, Hälsohögskolan, The Jönköping Academy for Improvement of Health and Welfare.
    Andersson-Gäre, Boel
    Jönköping University, Hälsohögskolan, The Jönköping Academy for Improvement of Health and Welfare. Jönköping University, Hälsohögskolan, HHJ. IMPROVE (Improvement, innovation, and leadership in health and welfare). Futurum, Region Jönköping County, Jönköping, Sweden.
    Knowledge management infrastructure to support quality improvement: A qualitative study of maternity services in four European hospitals2020Ingår i: Health Policy, ISSN 0168-8510, E-ISSN 1872-6054, Vol. 124, nr 2, s. 205-215Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    The influence of multilevel healthcare system interactions on clinical quality improvement (QI) is still largely unexplored. Through the lens of knowledge management (KM) theory, this study explores how hospital managers can enhance the conditions for clinical QI given the specific multilevel and professional interactions in various healthcare systems.

    The research used an in-depth multilevel analysis in maternity departments in four purposively sampled European hospitals (Portugal, England, Norway and Sweden). The study combines analysis of macro-level policy documents and regulations with semi-structured interviews (96) and non-participant observations (193 hours) of hospital and clinical managers and clinical staff in maternity departments.

    There are four main conclusions: First, the unique multilevel configuration of national healthcare policy, hospital management and clinical professionals influence the development of clinical QI efforts. Second, these different configurations provide various and often insufficient support and guidance which affect professionals’ action strategies in QI efforts. Third, hospital managers’ opportunities and capabilities for developing a consistent KM infrastructure with reinforcing enabling conditions which merge national policies and guidelines with clinical reality is crucial for clinical QI. Fourth, understanding these interrelationships provides an opportunity for improvement of the KM infrastructure for hospital managers through tailored interventions.

  • 126.
    Karltun, Johan
    et al.
    Högskolan i Jönköping, Tekniska Högskolan, JTH, Industriell organisation och produktion.
    Keller, Christina
    Högskolan i Jönköping, Internationella Handelshögskolan, IHH, Informatik.
    Vinnvård metastudie: Lärdomar utifrån ett forskningsprogram2012Rapport (Övrigt vetenskapligt)
    Abstract [sv]

    Forskningsprogrammet Vinnvård är en gemensam satsning av Vårdalstiftelsen, VINNOVA, Sveriges kommuner och landsting (SKL) och Socialdepartmentet. Syftet med Vinnvård är att genom forskning på lednings- och verksamhetsfrågor bidra till ett effektivt och långsiktigt hållbart vård- och omsorgssystem i Sverige. Programmet omfattar totalt 150 miljoner kronor under perioden 2007-2012. Hittills har två utlysningar genomförts, 2006 och 2008.

    Denna rapport är en dokumentation av en metastudie av forskningsprojekten i Vinnvård, som erhöll medel i utlysningarna 2006 ooch 2008. Forskningsuppdragets mål var att fånga lärandet i projekten och hitta framgångsrika angreppssätt för att nå de fyra syften eller mål som var utgångpunkter för programmet:

    1. Öka nyttiggörandet av kvalitetssäkrad kunskap i vård och omsorg

    2. Utveckla innovativ arbetsorganisation i vård och omsorg

    3. Stimulera framväxten av institutionella lärandestrukturer kring vård- och omsorgspraktikens lednings- och verksamhetsfrågor

    4. Etablera forskning om vård- och omsorgspraktikens lednings- och verksamhetsfrågor vid svenska universitet och högskolor

    Metoden för datainsamling har varit strukturerade intervjuer enligt den frågeguide som utarbetades för studien (se bilaga 1) kompletterat med skriftliga kommentarer från forskningsledarna.

    Mål 1 och 2 ansågs vara mycket viktiga av samtliga forskningsledare och var det som motiverade att projekten genomfördes. Mål 3 upplevdes som mer oklart och tolkades på flera olika sätt av forskningsledarna. Mål 4 sågs som en naturlig följd av och en förutsättning för att forskningsprojekten skulle kunna genomföras. Sambanden mellan de två första målen upplevdes som starkast men samtliga mål betraktades som väl sammanhållna och kompletterande.

    De studerade forskningsprojekten utgör en provkarta på olika ansatser och angreppssätt. Här finns exempel på aktionsforskning, interaktiv forskning, följeforskning och interventionsforskning. Vissa projekt har genomfört och beforskat interventioner direkt i vård och omsorg, medan andra projekt har fokuserat på att förbättra förutsättningarna för att genomföra interventioner. Samtliga forskningsprojekt har enligt vår bedömning varit framgångsrika. Resultaten spänner över många olika områden och organisatoriska nivåer. Alla projekt har också producerat flera olika typer av resultat uppdelat på produkter, metoder, arbetssätt, styrsystem och lärande. I minst tre fall har nya starka akademiska forskningsmiljöer inom området etablerats som en följd av Vinnvårds satsning. En av de framgångsfaktorer som framträder tydligast är att tidigt etablera eller att vid projektets start ha ett etablerat kontaktnät för att förankra forskningsresultaten i den verksamhet som berörs eller skall förändras.

    Mot bakgund av detta resultat ser vi en potential i fördjupade studier kring forskningsledarens roll och om hur aktörer från dessa verksamheter har upplevt forskningsprojekten och resultaten och en sammanhållen fördjupad dokumentation av forskningsprogrammet i form av en tematisk antologi.

    Ladda ner fulltext (pdf)
    Vinnvard metastudie
  • 127.
    Karolina, Nord
    Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, The Jönköping Academy for Improvement of Health and Welfare.
    Att leva inte bara existera: Att arbeta personcentrerat med sociala aktiviteter på ett äldreboende2016Självständigt arbete på avancerad nivå (masterexamen), 20 poäng / 30 hpStudentuppsats (Examensarbete)
    Abstract [sv]

    Personcentrerad omsorg är en del av värdegrunden inom svensk äldreomsorg och har visat sig ha positiva effekter på de boendes välbefinnande och bibehållandet av förmågor.

    Syftet med förbättringsarbetet: Med stöd av förbättringsmetoder erbjuda de boende en mer personcentrerad omvårdnad genom ett systematiskt och kontinuerligt arbete med individuellt anpassade sociala aktiviteter och reminiscens.

    Syftet med studien av förbättringsarbetet var att beskriva omsorgspersonalens upplevelser av lärande och förbättringar både i sin arbetssituation och för de boende.

    Förbättringsarbetets metod mätningar och förbättringsverktyg. Förbättringsidén utgörs av tydliga rutiner för arbetsdagen och för morgonmötet, där individuellt anpassade aktiviteter skall vara inplanerade och genomföras minst en (1) ggr/vecka för varje boende.

    Studiens metod: Kvalitativ innehållsanalys av skriftliga svar på öppna frågor.

    Resultat: Vid mätperiodens slut syns en tydlig uppåtgående trend. Dock hade inte ett stabilt resultat med 1 aktivitet/vecka och boende uppnåtts. Alla avdelningar hade nya rutiner för dagen på plats samt en struktur för dagsplaneringen. Det mätinstrument som utvecklats under arbetet används systematiskt som både mät- och planeringsverktyg. Som en del i arbetet har bland annant Reminiscenslådor och Aktivitetsskåp utvecklats på boendet.

    Studien visade tydliga förbättringar i de boendes välbefinnande. De uppfattas som lugnare, mindre stressade och de uttrycker mindre ensamhet och oro. Omvårdnadspersonalen beskriver också tydliga förbättringar i sin arbetsmiljö, de känner sig mer tillfredsställda då de kan arbeta mer personcentrerat och de upplever bättre teamarbete och mer ordning och reda och struktur med de nya rutinerna på plats.

    Slutsats: Systematiskt arbete med rutiner kan frigöra tid till att arbeta mer personcentrerat och med att individanpassa de sociala aktiviteter som erbjuds de boende. Tydliga mandat, stöd från ledning samt tydlig coaching av medarbetarna är avgörande faktorer för att lyckas med förändringsarbetet.

    Ladda ner fulltext (pdf)
    fulltext
  • 128.
    Keller, Christina
    Högskolan i Jönköping, Internationella Handelshögskolan, IHH, Informatik.
    Vinnvård metastudie2012Konferensbidrag (Övrigt vetenskapligt)
  • 129.
    Khatami, Annelie
    Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, HHJ. Kvalitetsförbättring och ledarskap inom hälsa och välfärd.
    Förändrat omhändertagande av patienter med uretärsten: - Lärdomar från ett förbättringsarbete2014Självständigt arbete på avancerad nivå (masterexamen), 20 poäng / 30 hpStudentuppsats (Examensarbete)
    Abstract [sv]

    Bakgrund: Omkring 10-15 % av befolkningen, oftast i arbetsför ålder, riskerar att någon gång drabbas av njursten. Nationella riktlinjer för njurstensbehandling saknas, men studier stödjer behandling inom 48 timmar för snabb symtomlindring och minskade besvär för patienten. Inom studerad verksamhet var tiden från diagnos till behandling lång och återinläggningarna var många, varför ett förbättringsarbete initierades.

    Syfte: Syftet med förbättringsarbetet var att halvera tiden från diagnos till behandling för patienter med akut behandlingskrävande uretärsten, samt minska negativa effekter relaterade till obehandlad uretärsten. Vidare syftade studien av förbättringsarbetet till att beskriva ett tvärprofessionellt teams erfarenheter av aktuellt förbättringsarbete gällande patienter med uretärsten.

    Metod: Ett tvärprofessionellt team bedrev förbättringsarbetet med stöd av Nolans modell för förbättringsarbete, vilket studerades genom en deskriptiv fallstudie med induktiv ansats. Effekterna av förbättringsarbetet utvärderades med Statistical Process Control (SPC). Vidare studerades teamets erfarenheter genom gruppintervjuer, och skriftliga berättelser vars data analyserades och sammanställdes genom kvalitativ innehållsanalys.

    Resultat: Målet med behandlingstiden uppnåddes inte, men positiva effekter för patienterna uppmättes. ESWL-behandling inom 48 timmar minskade tiden från diagnos till sista behandling. Planering, samarbete, information var nödvändigt för att lyckas med ett förbättringsarbete, men i kontexten fanns motsättningar, vilket försvårade arbetet, så som hög arbetsbelastning och bristande rutiner. Vidare beskrevs en bristande helhetssyn inom verksamheterna kring patienter med njursten, vilket ledde till varierande drivkrafter hos medarbetarna.

    Slutsatser: ESWL inom 48 timmar förkortade tiden från diagnos till behandling, även hos de patienter som behövde ombehandlas. Utmaningarna i ett förbättringsarbete finns inom olika nivåer, inom en komplex organisation. Riktlinjer och en gemensam målsättning är viktigt för att erbjuda patienterna ändamålsriktig vård i rätt tid. Kommunikation är grundläggande för att lyckas med ett förbättringsarbete.

    Ladda ner fulltext (pdf)
    Masteruppsats_Khatami
  • 130.
    Kilander, Helena
    et al.
    Department of Medical and Health Sciences, Linköping University, Linköping, Sweden.
    Berterö, Carina
    Department of Medical and Health Sciences, Linköping University, Linköping, Sweden.
    Thor, Johan
    Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, The Jönköping Academy for Improvement of Health and Welfare.
    Brynhildsen, Jan
    Department of Obstetrics and Gynaecology and Department of Clinical and Experimental Medicine, Linköping University, Linköping, Sweden.
    Alehagen, Siw
    Department of Medical and Health Sciences, Linköping University, Linköping, Sweden.
    Women's experiences of contraceptive counselling in the context of an abortion – An interview study2018Ingår i: Sexual & Reproductive HealthCare, ISSN 1877-5756, E-ISSN 1877-5764, Vol. 17, s. 103-107Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    Objective: To identify and understand women's lived experiences of contraceptive counselling given at the same time as abortion counselling.

    Methods: We interviewed 13 women aged 20–39 who had experienced an abortion and the related counselling. The women were recruited from five hospitals in Sweden. Interviews were analysed using an interpretative phenomenological approach.

    Results: We identified two themes: need for respectful counselling and needs for guidance and access to contraceptives. The essence “Being in a state of limbo and feeling sceptical” was coalesced from the themes. The women described a state of limbo, as being caught in an unwanted and emotionally charged situation. They reported that respectful counselling and meeting a skilled health professional helped to dispel their scepticism and influenced their plans for contraceptive use post abortion. Furthermore, women who wanted an intrauterine device described difficulties in access post abortion.

    Conclusion: The women seem to have a limited receptivity to contraceptive counselling when they have an unwanted pregnancy and are sceptical about contraceptives. Women, who experience respect in the counselling, report being helped in contraceptive decision-making. To receive respectful counselling and to have good access to intrauterine devices emerged as central needs among women at the time of an abortion.

  • 131.
    Kilander, Helena
    et al.
    Department of Medical and Health Sciences, Linköping University, Linköping, Sweden.
    Brynhildsen, Jan
    Obstetrics and Gynecology, Clinical and Experimental Medicine, Linköping, Sweden.
    Alehagen, Siw
    Department of Medical and Health Sciences, Linköping University, Linköping, Sweden.
    Fagerkrantz, Amanda
    Department of Obstetrics and Gyneacology, Norrköping, Region Ostergotland, Linköping, Sweden.
    Thor, Johan
    Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, The Jönköping Academy for Improvement of Health and Welfare. Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, HHJ. IMPROVE (Improvement, innovation, and leadership in health and welfare).
    Collaboratively seeking to improve contraceptive counselling at the time of an abortion: A case study of quality improvement efforts in Sweden2019Ingår i: BMJ Sexual and Reproductive Health, ISSN 2515-1991, Vol. 45, nr 3, s. 190-199Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    Background Many women find it difficult to choose and initiate a contraceptive method at the time of an abortion. There is a gap between regular clinical practice and existing evidence on motivational and person-centred counselling, as well as on use of long-acting reversible contraception (LARC). This study aims to describe and evaluate a Quality Improvement Collaborative (QIC) designed to enhance contraceptive services, with regard to changes in healthcare professionals' (HCPs') counselling in clinical practice, and in women's subsequent choice of, and access to, contraception. Methods Three multiprofessional teams working in abortion services from three hospitals in Sweden, and two women contributing with user experience, participated in a QIC during the period March-November 2017. Using a case study design, we collected and analysed both quantitative and qualitative data. Results Teams agreed on QIC goals, including that ≥50% of women would start LARC within 30 days post-abortion, and tested multiple evidence-based changes, aided by the two women's feedback. During the QIC, participating HCPs reported that they gained new knowledge and developed skills in contraceptive counselling at the time of an abortion. The teams welcomed the development of a performance feedback system regarding women's post-abortion contraception. While the majority of women counselled during the QIC chose LARC, only 20%-40% received it within 30 days post-abortion. Conclusion The QIC, incorporating user feedback, helped HCPs to develop capability in providing contraceptive services at the time of an abortion. Timely access to LARC remains a challenge in the present setting.

  • 132.
    Kilander, Helena
    et al.
    Department of Medical and Health Sciences, Linköping University, Linköping, Sweden.
    Salomonsson, Birgitta
    Department of Medical and Health Sciences, Linköping University, Linköping, Sweden .
    Thor, Johan
    Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, The Jönköping Academy for Improvement of Health and Welfare.
    Brynhildsen, Jan
    Department of Obstetrics and Gynaecology and Department of Clinical and Experimental Medicine, Linköping University, Linköping, Sweden .
    Alehagen, Siw
    Department of Medical and Health Sciences, Linköping University, Linköping, Sweden .
    Contraceptive counselling of women seeking abortion – a qualitative interview study of health professionals’ experiences2017Ingår i: European journal of contraception & reproductive health care, ISSN 1362-5187, E-ISSN 1473-0782, Vol. 22, nr 1, s. 3-10Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    Objectives: A substantial proportion of women who undergo an abortion continue afterwards without switching to more effective contraceptive use. Many subsequently have repeat unintended pregnancies. This study, therefore, aimed to identify and describe health professionalś experiences of providing contraceptive counselling to women seeking an abortion.

    Methods: We interviewed 21 health professionals (HPs), involved in contraceptive counselling of women seeking abortion at three differently sized hospitals in Sweden. The interviews were recorded and transcribed verbatim and analysed using conventional qualitative content analysis.

    Results: Three clusters were identified: ‘Complex counselling’, ‘Elements of counselling’ and ‘Finding a method’. HPs often experienced consultations including contraceptive counselling at the time of an abortion as complex, covering both pregnancy termination and contraceptive counselling. Women with vulnerabilities placed even greater demands on the HPs providing counselling. The HPs varied in their approaches when providing contraceptive counselling but also in their knowledge about certain contraception methods. HPs described challenges in finding out if women had found an effective method and in the practicalities of arranging intrauterine device (IUD) insertion post-abortion, when a woman asked for this method.

    Conclusions: HPs found it challenging to provide contraceptive counselling at the time of an abortion and to arrange access to IUDs post-abortion. There is a need to improve their counselling, their skills and their knowledge to prevent repeat unintended pregnancies.

    Ladda ner fulltext (pdf)
    fulltext
  • 133.
    Kilström, David
    Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, HHJ. Kvalitetsförbättring och ledarskap inom hälsa och välfärd.
    Mot en rättssäker bedömning: Kvalitetsförbättringar av klinisk träning inom sjuksköterskeutbildningen utifrån en programteoretisk ansats med studie av samsyn mellan lärare2019Självständigt arbete på avancerad nivå (masterexamen), 80 poäng / 120 hpStudentuppsats (Examensarbete)
    Abstract [sv]

    Sjuksköterskors praktiska kunskaper är avgörande för säker vård. Inom sjuksköterskeutbildningen kontrolleras färdigheter genom färdighetsexaminationer. Utifrån kartlagda brister i rättssäkerhet och arbetsmiljö vid färdighetsexaminationer initierades ett förbättringsarbete.

    Syftet med förbättringsarbetet var att förbättra processen för klinisk träning inom sjuksköterskeprogrammet genom att utveckla färdighetsexaminationer.

    En studie av förbättringsarbetet genomfördes i syfte att:

    • Undersöka samsyn mellan lärare kring färdighetsexamination som pedagogisk aktivitet.
    • Analysera och utveckla initial programteori utifrån intervjudata.

    Förbättringsarbete har utformats efter förbättringsmodellen, förbättringsrampen och programteoretisk ansats. Studie genomfördes med kvalitativa intervjuer och innehållsanalys utifrån en interaktiv och abduktiv ansats.

    Förbättringsarbetet resulterade i minskad variation mellan lärare i bedömningen av färdighetsexaminationer. Nya arbetssätt har lett till ökad samsyn mellan lärare och bättre arbetsmiljö. Programteorin reviderades utifrån intervjudata.

    Minskad variation visar på en ökad rättssäkerhet. Reviderad programteori har ökat möjligheten att dra lärdom av förbättringsarbetet såväl lokalt som generellt.

    Arbetet har bidragit till en utveckling av sjuksköterskeutbildningen och dess bidrag till en god och säker hälso- och sjukvård.

    Ladda ner fulltext (pdf)
    Mot en rättssäker bedömning
  • 134.
    Kinsman, Leigh
    et al.
    Monash University, Victoria, Australia.
    Rotter, Thomas
    University of Saskatchewan.
    Stevenson, Katherine
    Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, HHJ. Kvalitetsförbättring och ledarskap inom hälsa och välfärd. University of Saskatchewan.
    Bath, Brenna
    University of Saskatchewan.
    Goodridge, Donna
    University of Saskatchewan.
    Harrison, Liz
    University of Saskatchewan.
    Dobson, Roy
    University of Saskatchewan.
    Sari, Nazmi
    University of Saskatchewan.
    Jeffery, Cathy
    University of Saskatchewan.
    Bourassa, Carrie
    First Nations University of Canada.
    Westhorp, Gill
    Community Matters, Unley, South Australia.
    "The largest Lean transformation in the world": the implementation and evaluation of lean in Saskatchewan healthcare2014Ingår i: Healthcare Quarterly, ISSN 1710-2774, Vol. 17, nr 2, s. 29-32Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    The Saskatchewan Ministry of Health has committed to a multi-million dollar investment toward the implementation of Lean methodology across the province's healthcare system. Originating as a production line discipline (the Toyota Production System), Lean has evolved to encompass process improvements including inventory management, waste reduction and quality improvement techniques. With an initial focus on leadership, strategic alignment, training and the creation of a supportive infrastructure (Lean promotion offices), the goal in Saskatchewan is a whole health system transformation that produces "better health, better value, better care, and better teams." Given the scope and scale of the initiative and the commitment of resources, it is vital that a comprehensive, longitudinal evaluation plan be implemented to support ongoing decision-making and program design. The nature of the initiative also offers a unique opportunity to contribute to health quality improvement science by advancing our understanding of the implementation and evaluation of complex, large-scale healthcare interventions. The purpose of this article is to summarize the background to Lean in Saskatchewan and the proposed evaluation methods.

  • 135.
    Kjellström , Sofia
    Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, HHJ, Institutet för gerontologi. Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, HHJ. Åldrande - livsvillkor och hälsa.
    Idéer om ansvar för hälsa: forskning och metoder utifrån ett vuxenlivsutvecklingsperspektivManuskript (Övrigt vetenskapligt)
  • 136.
    Kjellström, Sofia
    Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, HHJ, Institutet för gerontologi. Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, HHJ. Åldrande - livsvillkor och hälsa.
    Människors olika komplexa förhållningssätt till hälsa och ansvar2008Konferensbidrag (Övrigt vetenskapligt)
  • 137.
    Kjellström, Sofia
    et al.
    Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, The Jönköping Academy for Improvement of Health and Welfare. Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, HHJ. IMPROVE (Improvement, innovation, and leadership in health and welfare). Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, HHJ. ADULT.
    Andersson, Ann-Christine
    Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, The Jönköping Academy for Improvement of Health and Welfare. Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, HHJ, Avd. för omvårdnad.
    Applying adult development theories to improvement science2017Ingår i: International Journal of Health Care Quality Assurance, ISSN 0952-6862, E-ISSN 1758-6542, Vol. 30, nr 7, s. 617-627Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    Purpose

    The purpose of this paper is to address how adult development (AD) theories can contribute to quality improvement (QI).

    Design/methodology/approach

    A theoretical analysis and discussion on how personal development empirical findings can relate to QI and Deming's four improvement knowledge domains.

    Findings

    AD research shows that professionals have qualitatively diverse ways of meaning-making and ways to approach possibilities in improvement efforts. Therefore, professionals with more complex meaning-making capacities are needed to create successful transformational changes and learning, with the recognition that system knowledge is a developmental capacity.

    Practical implications

    In QI and improvement science there is an assumption that professionals have the skills and competence needed for improvement efforts, but AD theories show that this is not always the case, which suggests a need for facilitating improvement initiatives, so that everyone can contribute based on their capacity.

    Originality/value

    This study illustrates that some competences in QI efforts are a developmental challenge to professionals, and should be considered in practice and research.

    Ladda ner fulltext (pdf)
    Fulltext
  • 138.
    Kjellström, Sofia
    et al.
    Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, The Jönköping Academy for Improvement of Health and Welfare. Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, HHJ. IMPROVE (Improvement, innovation, and leadership in health and welfare).
    Areskoug Josefsson, Kristina
    Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, The Jönköping Academy for Improvement of Health and Welfare. Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, HHJ. IMPROVE (Improvement, innovation, and leadership in health and welfare).
    Andersson-Gäre, Boel
    Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, The Jönköping Academy for Improvement of Health and Welfare. Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, HHJ. IMPROVE (Improvement, innovation, and leadership in health and welfare).
    Andersson, Ann-Christine
    Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, The Jönköping Academy for Improvement of Health and Welfare. Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, HHJ. IMPROVE (Improvement, innovation, and leadership in health and welfare).
    Ockander, Marlene
    Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, The Jönköping Academy for Improvement of Health and Welfare. Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, HHJ. IMPROVE (Improvement, innovation, and leadership in health and welfare).
    Käll, Jacob
    Djursdala samhällsförening, Djursdala, Sweden, Sweden.
    McGrath, Jane
    London, United Kingdom.
    Donetto, Sara
    Florence Nightingale Faculty of Nursing, King's College London, London, United Kingdom.
    Robert, Glenn
    Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, The Jönköping Academy for Improvement of Health and Welfare. Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, HHJ. IMPROVE (Improvement, innovation, and leadership in health and welfare). Florence Nightingale Faculty of Nursing, King's College London, London, United Kingdom.
    Exploring, measuring and enhancing the coproduction of health and well-being at the national, regional and local levels through comparative case studies in Sweden and England: the 'Samskapa' research programme protocol2019Ingår i: BMJ Open, ISSN 2044-6055, E-ISSN 2044-6055, Vol. 9, nr 7, artikel-id e029723Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    INTRODUCTION:

    Cocreation, coproduction and codesign are advocated as effective ways of involving citizens in the design, management, provision and evaluation of health and social care services. Although numerous case studies describe the nature and level of coproduction in individual projects, there remain three significant gaps in the evidence base: (1) measures of coproduction processes and their outcomes, (2) mechanisms that enable inclusivity and reciprocity and (3) management systems and styles. By focusing on these issues, we aim to explore, enhance and measure the value of coproduction for improving the health and well-being of citizens.

    METHODS AND ANALYSIS:

    Nine ongoing coproduction projects form the core of an interactive research programme ('Samskapa') during a 6-year period (2019-2024). Six of these will take place in Sweden and three will be undertaken in England to enable knowledge exchange and cross-cultural comparison. The programme has a longitudinal case study design using both qualitative and quantitative methods. Cross-case analysis and a sensemaking process will generate relevant lessons both for those participating in the projects and researchers. Based on the findings, we will develop explanatory models and other outputs to increase the sustained value (and values) of future coproduction initiatives in these sectors.

    ETHICS AND DISSEMINATION:

    All necessary ethical approvals will be obtained from the regional Ethical Board in Sweden and from relevant authorities in England. All data and personal data will be handled in accordance with General Data Protection Regulations. Given the interactive nature of the research programme, knowledge dissemination to participants and stakeholders in the nine projects will be ongoing throughout the 6 years. External workshops-facilitated in collaboration with participating case studies and citizens-both during and at the end of the programme will provide an additional dissemination mechanism and involve health and social care practitioners, policymakers and third-sector organisations. 

  • 139.
    Kjellström, Sofia
    et al.
    Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, The Jönköping Academy for Improvement of Health and Welfare.
    Avby, Gunilla
    Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, The Jönköping Academy for Improvement of Health and Welfare.
    Andersson Bäck, Monica
    Gothenburg University.
    Financial incentives and motivation: "What we do is the same but how we do it is different"2016Konferensbidrag (Övrigt vetenskapligt)
    Abstract [en]

    There is an ongoing debate in the scientific community whether financial incentives have unintended consequences, for example less internal motivation and damaged professional autonomy. Little is however known about the views among health care professionals in primary care. Early findings show that financial incentives are no source of motivation, but can act as drivers for innovative quality improvements.

    Ladda ner fulltext (pdf)
    Poster
  • 140.
    Kjellström, Sofia
    et al.
    Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, The Jönköping Academy for Improvement of Health and Welfare. Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, HHJ. IMPROVE (Improvement, innovation, and leadership in health and welfare).
    Avby, Gunilla
    Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, The Jönköping Academy for Improvement of Health and Welfare. Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, HHJ. IMPROVE (Improvement, innovation, and leadership in health and welfare).
    Andersson Bäck, Monica
    University of Gothenburg.
    Areskoug Josefsson, Kristina
    Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, The Jönköping Academy for Improvement of Health and Welfare. Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, HHJ. IMPROVE (Improvement, innovation, and leadership in health and welfare).
    Andersson-Gäre, Boel
    Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, The Jönköping Academy for Improvement of Health and Welfare. Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, HHJ. IMPROVE (Improvement, innovation, and leadership in health and welfare). Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, HHJ. ARN-J (Aging Research Network - Jönköping).
    Leadership as a driver for work motivation: a study of well-functioning primary healthcare centers in Sweden2017Konferensbidrag (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    Introduction: Little is known about how, why, or under which circumstances work motivation is formed and linked to reforms and interventions.

    Aim: The aim of this study is to explore work motivation among professionals at well-functioning primary healthcare centers subject to a national healthcare reform which include financial incentives.

    Material & method: Five primary healthcare centers in Sweden were purposively selected for being well-operated and representing public/private and small/large units. Forty-three interviews were completed with different medical professions and qualitative deductive content analysis was conducted.

    Results: Work motivation exists for professionals when their individual goals are aligned with the organizational goals and the design of the reform. The centers’ positive management was due to a unique combination of factors, such as clear direction of goals, a culture of nonhierarchical collaboration, and systematic quality improvement work. Social processes where professionals work together as cohesive groups, and provided space for quality improvement work is pivotal in addressing how alignment is created. The units expressed a collective capacity to produce direction, alignment and commitment.

    Conclusions: The design of the reforms and leadership are essential preconditions for work motivation. Leaders need to consistently translate and integrate reforms with the professionals’ drives and values. This is done by encouraging participation through teamwork, time for structured reflection and quality improvement work. The values of the study consist of showing how a range of aspects combine for primary healthcare professionals to successfully manage external reforms, and how professionals collectively produce leadership.

  • 141.
    Kjellström, Sofia
    et al.
    Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, The Jönköping Academy for Improvement of Health and Welfare. Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, HHJ. IMPROVE (Improvement, innovation, and leadership in health and welfare).
    Avby, Gunilla
    Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, The Jönköping Academy for Improvement of Health and Welfare. Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, HHJ. IMPROVE (Improvement, innovation, and leadership in health and welfare).
    Areskoug Josefsson, Kristina
    Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, The Jönköping Academy for Improvement of Health and Welfare. Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, HHJ. IMPROVE (Improvement, innovation, and leadership in health and welfare).
    Andersson Bäck, Monica
    University of Gothenburg.
    Research on successful and well-functioning organizations: The role of qualitative studies for theoretical and practical use. Workshop.2017Konferensbidrag (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    Introduction: Organizations strive to handle external and internal demands, and a lot is being written about the struggles and shortages. However, there are organizations that thrive, combining quality of performance and beneficial working conditions. What can we learn from these cases and how are the best studied? Also, how do we move beyond a list of good looking features that we already know are essential, such as leadership and continuous quality improvement work, in order to produce knowledge which is of practical use.

    Goal: This workshop takes point of departure in a study on well function primary care centers. The aim is to share our primary insights from this project and learn from it weaknesses and strengths to inspire to innovative, theoretical and practical meaningful research.

    Method: Six primary healthcare centers in Sweden were purposively selected for being well-operated and representing public/private/non-profit and small/large units. In total 56 interviews were completed with various professions (managers, physicians, nurses, physical- and occupational therapists, care administrators, and nurse assistants). At this time, four different qualitative analysis approaches have been used.

    Results/Conclusion: Each center reveals inspiring as well as challenging features. In the workshop, we will discuss how we can learn from studying good practice and design to further our understanding on sustainable healthcare and the use of qualitative methods in this context.

  • 142.
    Kjellström, Sofia
    et al.
    Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, The Jönköping Academy for Improvement of Health and Welfare. Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, HHJ. IMPROVE (Improvement, innovation, and leadership in health and welfare).
    Avby, Gunilla
    Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, The Jönköping Academy for Improvement of Health and Welfare. Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, HHJ. IMPROVE (Improvement, innovation, and leadership in health and welfare).
    Areskoug Josefsson, Kristina
    Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, The Jönköping Academy for Improvement of Health and Welfare. Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, HHJ. IMPROVE (Improvement, innovation, and leadership in health and welfare).
    Andersson-Gäre, Boel
    Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, The Jönköping Academy for Improvement of Health and Welfare. Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, HHJ. IMPROVE (Improvement, innovation, and leadership in health and welfare).
    Andersson Bäck, Monica
    Department of Social Work, University of Gothenburg, Gothenburg, Sweden.
    De komplexa drivkrafterna inom vård och omsorg - en fallstudie av finansiella incitament och dess konsekvenser ur ett arbetsmiljöperspektiv: Slutrapport2017Rapport (Övrigt vetenskapligt)
    Abstract [sv]

    Olika ekonomiska drivkrafter och ersättningssystem används för att öka effektiviteten inom vård och omsorg. Forskningen visar dock att de ofta hamnar i konflikt med personalens motivation och normer. Studien har undersökt hur så kallade finansiella instrument påverkar patienters och anställdas upplevelse av arbetsmiljö och vårdkvalitet.

    Ladda ner fulltext (pdf)
    Fulltext
  • 143.
    Kjellström, Sofia
    et al.
    Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, The Jönköping Academy for Improvement of Health and Welfare. Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, HHJ. IMPROVE (Improvement, innovation, and leadership in health and welfare). Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, HHJ. ADULT.
    Sjölander, Per
    Arctic Research Centre, Umeå University, Umeå, Sweden.
    Almers, Ellen
    Högskolan i Jönköping, Högskolan för lärande och kommunikation, HLK, Skolnära forskning, Hållbar utveckling & naturvetenskapens didaktik.
    McCall, Mary E.
    Samuel Merritt University, USA.
    Value systems among adolescents: Novel method for assessing level of ego-development2017Ingår i: Scandinavian Journal of Psychology, ISSN 0036-5564, E-ISSN 1467-9450, Vol. 58, nr 2, s. 150-157Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    Children's value systems develop through youth and influence attitudes and actions. But there is a lack of appropriate measures for children and adolescents. The objective of this study was to construct and validate a questionnaire that reveals distinct value systems among adolescents, and to evaluate the identified value systems’ relationship to degree of ego-development and moral development. A quantitative study in a Swedish School with ages 12 through 16 (grades 6 to 9) was performed (N = 204). A set of pattern recognition statistical analyses has been used to identify different profiles of values systems and demonstrate that these systems can be arranged in a hierarchical order similar to other development. Results revealed three value systems in this sample. The identified value systems reflect different degrees of moral and ego-development among children in the study. Three distinct value systems were identified: the first (n = 9) and the second value systems (n = 35) correspond to pre-conventional stages, and the third value system (n = 155) corresponds to early conventional stages of ego development. Ego development scoring of test statements to assess stages. The value system was significantly related to moral development in the personal interest and the maintaining norms schemas of the Defining Issues Test (DIT). However, many students did not complete the entire DIT, so those results should be looked at with caution. It appears that this new test (Test for Adolescent Value Systems – TAVS) does relate to an established ego development rating scale.

  • 144.
    Kjellström, Sofia
    et al.
    Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, The Jönköping Academy for Improvement of Health and Welfare. Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, HHJ. IMPROVE (Improvement, innovation, and leadership in health and welfare).
    Stålne, Kristian
    Malmö universitet.
    Törnblom, Oskar
    Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, The Jönköping Academy for Improvement of Health and Welfare. KTH Royal Institute of Technology, Stockholm, Sweden.
    Nya perspektiv på individuell och kollektiv ledarskapsutveckling i komplexa organisationer2019Rapport (Refereegranskat)
    Abstract [sv]

    Detta forskningsprojekt om ledarskapsutveckling i företag finansierades av KK-stiftelsen och genomfördes under 2017-2019 av forskare från Jönköping University, från Malmö universitet och med de deltagande företagen Sandvik, Svenska Spel och NCC. Syftet med forskningsprojektet var att undersöka hur ledarskapsutveckling kan bedrivas och användas för att utveckla företagens förmåga att hantera en komplex omgivning. Forskningsprojektet var samproducerande i och med att forskare tillsammans med företagen utforskade olika perspektiv på hur ledarskapsutveckling bedrivs och kan bedrivas på ett systematiskt vis. Ledarskapsutvecklingen studerades i ett avgränsat sammanhang hos Sandvik och Svenska Spel gällande nyligen genomförda organisationsförändringar och hos NCC gällande hur man organiserar för att hantera stora projekt.Ledarskapsutveckling kan dels innebära en utveckling av ledarna som individer i termer av kompetenser som krävs för att utföra sitt arbete som ledare eller av vidare förhållningssätt till ledarrollen som kan vara formell eller informell. Begreppet involverar även utvecklingen av ett kollektivt ledarskap där ledarskapet fördelar sig över en grupp, avdelning eller hel organisation. Forskningsprojektets samproducerande forskningsansats kan ses som ett exempel på när sådant kollektivt ledarskap utövas av deltagarna.

    Forskningsprojektet resulterade i akademiska publikationer såväl som ett antal utvecklingsprojekt i företagen. De akademiska resultaten var följande fyra forskningsartiklar:

    Studie 1: Perspektiv på ledarskapsutveckling, som bygger på intervjuer med ledare från de olika företagen och beskriver sex olika perspektiv och sätt att förstå ledarskapsutveckling som ordnats efter ökad komplexitet.

    Studie 2: Metoder för ledarskapsutveckling, som ger en översikt över olika metoder för ledarskapsutveckling. En pilotversion av en dialogkarta skapades som kan vara användbar för att ledare såväl som HR-personal ska kunna få en överblick över möjliga sätt att systematiskt stödja ledarskapsutvecklingen.

    Studie 3: Komplexa organisationer som driver ledarskapsutveckling, som beskriver hur två av företagen, Sandvik och Svenska Spel, har genomfört organisationsförändringar som ökat komplexiteten i organisationsstrukturerna på ett liknande sätt. Förändringarna har gett upphov till nya ledarroller och tillfällen för utveckling av ledarna som berörs samt utveckling av ett mer kollektivt ledarskap.

    Studie 4: Ett ramverk för ledarskapsutveckling, som introducerar hur ledarskapsutvecklingen kan förstås ur fyra olika perspektiv: individens utveckling, kollektivets utveckling, den strukturella utvecklingen och uppgiftens komplexitet.

    För företagen resulterade forskningsprojektet i utvecklingsaktiviteter och lärande. Några lärdomar och rekommendationer är att organisationer bör involvera inte bara ledare utan även medarbetare i aktiviteter kring ledarskapsutveckling, initiera6diskussioner kring vad gott ledarskap och ledarskapsutveckling innebär, utveckla inte bara individer utan också det kollektiva ledarskapet, samt att ledarskapsutveckling inte bara sker vid enstaka kurser eller insatser utan kan ske vid det dagliga arbetet, exempelvis vid förändringar i arbetsuppgifter, roller eller organisatoriska förändringar. I detta forskningsprojektet har vi sett det som en central uppgift för en ledare, utöver att leda och bidra till verksamhetens mål, att kontinuerligt och systematiskt stödja den egna och kollegors ledarskapsutveckling. I en föränderlig värld finns inte något slutgiltigt svar på vad ett önskvärt ledarskap är – ledarskapet behöver ständigt utvecklas.

    Ladda ner fulltext (pdf)
    Fulltext
  • 145.
    Kjellström, Sofia
    et al.
    Jönköping University, Hälsohögskolan, The Jönköping Academy for Improvement of Health and Welfare. Jönköping University, Hälsohögskolan, HHJ. IMPROVE (Improvement, innovation, and leadership in health and welfare). Jönköping University, Högskolan för lärande och kommunikation, HLK, Lärandepraktiker i och utanför skolan (LPS).
    Törnblom, Oskar
    Jönköping University, Hälsohögskolan, The Jönköping Academy for Improvement of Health and Welfare. Department of Industrial Economics and Management, KTH Royal Institute of Technology, Stockholm, Sweden.
    Stålne, Kristian
    Department of Materials Science and Applied Mathematics, Malmö University, Sweden.
    A dialogue map of leader and leadership development methods: A communication tool2020Ingår i: Cogent Business and Management, Vol. 7, nr 1, artikel-id 1717051Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    The dialogue map is a new pedagogical framework that provides an overview of leader and leadership development methods and is designed to facilitate dialogues about how to promote leadership development. The aim was to create and test a dialogue map. This was accomplished through an iterative process using the literature, experts on leadership development, 45 interviews, 16 questionnaire responses and 6 workshops in three large organizations with managers, professionals and human resources experts. The dialogue map is designed as a table with five categories: developmental relationships, developmental assignments, feedback-intensive processes, education and self-development activities. Each category consists of individual leader development methods and collective leadership development methods. Thirty three methods are presented. The pilot test showed that the dialogue map increased awareness about available methods and enabled more deliberate choices regarding development activities. The dialogue map contributes by providing a systematic overview of collective leadership development, not only individual leadership development. Leadership development becomes more democratized because it focuses on activities that can be done in daily work, inside and outside work, at both an individual and collective level. 

  • 146.
    Knighton, Andrew J.
    et al.
    Intermountain Institute for Health Research, Intermountain Healthcare, Salt Lake City, UT, United Statesthcare Delivery Rese.
    Kristiansson, Robert S.
    Jönköping University, Hälsohögskolan, HHJ. IMPROVE (Improvement, innovation, and leadership in health and welfare). Habilitation Services, Uppsala County, Uppsala, Sweden.
    Belnap, Tom
    Intermountain Institute for Health Research, Intermountain Healthcare, Salt Lake City, UT, United States.
    Daneryd, Peter
    Jönköping University, Hälsohögskolan, HHJ. IMPROVE (Improvement, innovation, and leadership in health and welfare). Intermountain Institute for Health Research, Intermountain Healthcare, Salt Lake City, UT, United States.
    From the Intermountain Institute for Health Care Delivery Research2017Ingår i: Quality Management in Health Care, ISSN 1063-8628, E-ISSN 1550-5154, Vol. 26, nr 1, s. 51-52Artikel i tidskrift (Övrig (populärvetenskap, debatt, mm))
  • 147.
    Kullingsjö, Erik
    Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, The Jönköping Academy for Improvement of Health and Welfare.
    Rätt behandling med hjälp av prioriteringsriktlinjer: En kvalitativ studie inom Habiliteringen för att beskriva ett pågående förbättringsarbete där beslutstöd används2016Självständigt arbete på avancerad nivå (masterexamen), 20 poäng / 30 hpStudentuppsats (Examensarbete)
    Abstract [sv]

    Bakgrund

    I svensk hälso- och sjukvård skall prioriteringar utgå från de tre principerna i den etiska plattformen.

    Habiliteringen i Västra Götaland har utvecklat ett beslutstöd för prioriteringar med utgångspunkt från den nationella modellen för öppna prioriteringar vars syfte är att omsätta den etiska plattformen till praktiken.

     

    Syfte

    Syftet med förbättringsarbetet var att börja använda beslutsstöd vid val av behandlingsmetoder, och hypotesen var att om beslut tas strukturerat ökar förutsättningarna för en mer likvärdig vård.

    Studiens syfte var att beskriva medarbetarnas upplevelser av förbättringsarbetet.

     

    Metod

    I det pågående förbättringsarbetet har Nolans förbättringsmodell använts.

    Studien genomfördes som en deskriptiv kvalitativ studie och fokusgrupper genomfördes i två omgångar med deltagande team.

     

    Resultat

    Medarbetarna upplever att arbete utifrån prioriteringsriktlinjer är viktigt men är beroende av beslutsstödet utformning och yttre faktorer. Att prioritera blir enklare om åtgärderna på väntelistan är rangordnade.

    Det går än inte att utläsa att mer likvärdig vård uppnåtts men när medarbetarna får styra över förbättringsarbetet minskar väntetiden från beslut till behandlingsstart.

     

    Slutsatser

    Nolans förbättringsmodell fungerar vid införande av beslutsstöd för prioritering.

    Det återstår att se om beslutsstödet bidrar till en mer likvärdig vård.

    Ladda ner fulltext (pdf)
    fulltext
  • 148.
    Kuziemsky, Craig E.
    et al.
    Telfer School of Management, University of Ottawa, ON, Canada.
    Vimarlund, Vivian
    Högskolan i Jönköping, Internationella Handelshögskolan, IHH, Informatik. Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, HHJ. IMPROVE (Improvement, innovation, and leadership in health and welfare). Department of Computer and Information Science/Human-Centered Systems, Linköping University, Sweden.
    Multi-sided markets for transforming healthcare service delivery2018Ingår i: Building Continents of Knowledge in Oceans of Data: The Future of Co-Created eHealth / [ed] Adrien Ugon, Daniel Karlsson, Gunnar O. Klein, Anne Moen, Amsterdam: IOS Press, 2018, Vol. 247, s. 626-630Konferensbidrag (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    Changes in healthcare delivery needs have necessitated the design of new models for connecting providers and consumers of services. While healthcare delivery has traditionally been a push market, multi-sided markets offer the potential for transitioning to a pull market for service delivery. However, there is a need to better understand the business model for multi-sided markets as a first step to using them in healthcare. This paper addressed that need and describes a multi-sided market evaluation framework. Our framework identifies patient, governance and service delivery as three levels of brokerage consideration for evaluating multi-sided markets in healthcare. 

  • 149.
    Källvant, Jonas
    et al.
    Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, HHJ. Kvalitetsförbättring och ledarskap inom hälsa och välfärd.
    Lundh, Theres
    Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, HHJ. Kvalitetsförbättring och ledarskap inom hälsa och välfärd.
    Värdeskapande användning av radiologi: - Utbildning och mätning för förbättring2013Självständigt arbete på avancerad nivå (masterexamen), 20 poäng / 30 hpStudentuppsats (Examensarbete)
    Abstract [sv]

    Introduktion

    Medicinsk vetenskap och sjukvårdens möjligheter att hjälpa utvecklas ständigt. Sjukvården idag kan i många fall ställa rätt diagnos och ge en effektiv behandling för att bota den som drabbats av ohälsa. Radiologiska undersökningar är ett viktigt hjälpmedel men innebär också risker i form av strålning samt felaktigt resursanvändande.

    Syfte

    Syftet med förbättringsarbetet var att skapa en bättre användning av radiologi och följsamhet till medicinska riktlinjer så att patienten får rätt undersökning utifrån sitt behov samt att resur-ser nyttjas mer optimalt. Målsättningen var att öka andelen berättigade undersökningar.

    Syftet med studien av förbättringsarbetet var att få en förståelse för

    • vilka faktorer som påverkar remittentens val av radiologisk undersökning och därmed berättigandegraden
    • vilka aktiviteter i förbättringsarbetet påverkar berättigandegraden och på vilket sätt

    Metod

    Interventioner i form av utbildning och mätningar användes för att höja berättigandegraden. Bedömning av berättigandegraden gjordes av en ST-läkare.

    En fallstudie med kvalitativ ansats genomfördes och fokusgruppintervju användes för att stu-dera förbättringsarbetet.

    Resultat

    Studien visar att berättigandegraden ökar något som ett resultat av de valda interventionerna. Utbildningen på plats gav också upplevda positiva effekter i form av bättre kunskap och lä-rande för deltagare.

    Analysen visade att osäkerhet som läkare upplever i sitt arbete med patienten kan härledas till kategorierna kunskap och krav.

    Diskussion/Slutsats

    Utbildning genomförd av radiologispecialist har visat sig vara framgångsrikt koncept. Mät-ningar som metod för lärande och förändring uppfattades istället som mätning för uppföljning.

    Förbättrad kunskap kring vilka faktorer som styr läkares val av undersökning har uppnåtts och områden för fortsatt förbättring har identifierats

    Ladda ner fulltext (pdf)
    masteruppsats Källvant J, Lundh T
  • 150.
    Larsson, Ingrid
    et al.
    Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, HHJ. Kvalitetsförbättringar, innovationer och ledarskap inom vård och socialt arbete.
    Bergman, Stefan
    Fridlund, Bengt
    Högskolan i Jönköping, Hälsohögskolan, HHJ. Kvalitetsförbättringar, innovationer och ledarskap inom vård och socialt arbete.
    Arvidsson, Barbro
    Patients’ independence of a nurse for the administration of subcutaneous anti-TNF therapy: A phenomenographic study2010Ingår i: International Journal of Qualitative Studies on Health and Well-being, ISSN 1748-2623, E-ISSN 1748-2631, Vol. 5, nr 2, artikel-id 5146Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    Rheumatology nursing supports patients to manage their lives and live as independently as possible without pain, stiffness and functional restrictions. When conventional drugs fail to delay the development of the rheumatic disease, the patient may require biological treatment such as self-administered subcutaneous anti-TNF therapy. It is therefore important that the patient perspective focuses on the life-changing situation caused by the administration of regular subcutaneous injections. The aim of this study was to describe variations in how patients with rheumatic diseases experience their independence of a nurse for administration of subcutaneous anti-TNF therapy. The study had a descriptive, qualitative design with a phenomenographic approach and was carried out by means of 20 interviews. Four ways of understanding the patients’ experience of their subcutaneous anti-TNF therapy and independence of a nurse emerged: The struggling patient; The learning patient; The participating patient; The independent patient. Achieving independence of a nurse for subcutaneous anti-TNF injections can be understood by the patients in different ways. In their strive for independence, patients progress by learning about and participating in drug treatment, after which they experience that the injections make them independent.

    Ladda ner fulltext (pdf)
    FULLTEXT01
123456 101 - 150 av 293
RefereraExporteraLänk till träfflistan
Permanent länk
Referera
Referensformat
  • apa
  • ieee
  • modern-language-association-8th-edition
  • vancouver
  • Annat format
Fler format
Språk
  • de-DE
  • en-GB
  • en-US
  • fi-FI
  • nn-NO
  • nn-NB
  • sv-SE
  • Annat språk
Fler språk
Utmatningsformat
  • html
  • text
  • asciidoc
  • rtf