Bakgrund: Tonsillotomi (TT) har i en tidigare studie hos barn 5-15 år visat sig vara en mindre smärtsam operationsmetod jämfört med tonsillektomi (TE) och dessutom inte visat ökad infektionsbenägenhet vid långtidsuppföljning. I denna studie har patienter i åldern 16-25 år med tonsillhypertrofi och infektionstendens i svalget opererats med TT respektive TE i syfte att utvärdera postoperativ smärta, sjukskrivningstidens längd, frekvens av halsinfektioner och infektionsrelaterade besvär, samt studera hur livskvaliteten påverkades av operation.

Metod: 60 patienter mellan 16-25 år med tonsillhypertrofi samt återkommande halsinfektioner har randomiserats i en multicenterstudie till TE eller TT med RF teknik (Surgitron™, Ellman). Smärta liksom förbrukning av analgetika mäts postoperativt samt sjukskrivningstidens längd. Återbesök görs dag 7 då svalgstatus noteras, vikt registreras samt protokoll inhämtas. Vid planerad halvårsuppföljning utvärderas effekten på obstruktiva besvär, infektioner samt upplevd livskvalitet.

Resultat: Postoperativt fann man att i TT gruppen förelåg signifikant lägre upplevd smärta, lägre analgetikaförbrukning samt kortare sjukskrivningstid (5.1 dagar TT, 9.3 dagar TE) jämfört med TE gruppen. TT patienterna kunde i högre grad än TE patienterna skrivas hem på operationsdagen. I TT gruppen kunde man snabbare återgå till normalkost och den postoperativa viktminskningen var mindre än i TE gruppen.

Slutsats: Preliminära resultat visar att tonsillotomi med RF-teknik är en metod som även för åldersgruppen 16-25 år visar lägre postoperativ morbiditet med lägre analgetikaförbrukning samt förkortad sjukskrivningstid som följd, jämfört med tonsillektomi.  Hälsoekonomiska vinster kunde ses då tonsillotomigruppen i större utsträckning  hemskrevs på operationsdagen och hade halverad sjukskrivningstid.