Nu minskar vi komplikationer!: Minska komplikationer orsakade av perifer venkateter och en enkätstudie för att beskriva samt jämföra sjuksköterskors förmåga, motivation och möjlighet i ett förbättringsarbete
2024 (Swedish)Independent thesis Advanced level (degree of Master (Two Years)), 80 credits / 120 HE credits
Student thesisAlternative title
Let's reduce complications! : Quality improvement work to reduce complications caused by peripheral venous catheters and a questionnaire study to describe and compare nurses' capability, motivation and opportunities in a process for improvemento (English)
Abstract [sv]
Perifer venkateter (PVK) är en av de vanliga medicinska åtgärder som utförs inom sjukvården världen över och är nära associerad med flera kända komplikationer som kan vara både infektiösa och inte infektiösa. Patienter på en geriatrisk akutvårdsavdelning är ofta multisjuka sköra äldre vilket medför att de är infektionskänsliga och löper ökad risk för att drabbas av komplikationer. Syftet med förbättringsarbetet var att minska komplikationer genom att införa ett systematiskt arbetssätt för att uppnå ökad följsamhet till evidensbaserat förbättringsåtgärdspaket. Som stöd för att utvärdera insatta förbättringsåtgärder tillämpades Nolans förbättringsmodell. Val av förbättringsaktiviteter för att främja beteendeförändring hos sjuksköterskor inspirerades av COM-B. Efter mätningar av följsamhet kunde en systematisk förbättring påvisas. För att undersöka vilka möjligheter, resurser och motivationer sjuksköterskor besitter som främjar beteenden i en förbättringsprocess genomfördes en enkätstudie vars resultat jämfördes med två andra akutvårdsgeriatriska enheter som inte ingått i en förbättringsprocess och som utgjorde en jämförelsegrupp. Resultaten påvisade inga eller enbart mindre statistiska skillnader i centrala mått, men det förekom högre frekvens en större spridning av range i jämförelsegruppen. Resultatet från studien bidrog till en fördjupad förståelse inför förbättringsarbetets inverkan på sjuksköterskegruppen som bidragit till ett enhetligt arbetssätt och mer likasinnat tankesätt. Vid utvärdering av förbättringsarbetet framkom en ökad kunskap om riktlinjer och komplikationer samt uppnåddes en förbättrad kommunikation vid svåra fall. Motivationen stärktes inom arbetsgruppen och gavs i uttryck genom ökad drivkraft i form av vilja till att upprätthålla goda resultat.
Abstract [en]
Peripheral venous catheters (PVC) is one of the common medical procedures performed in healthcare worldwide and is closely associated with several known complications that can be both infectious and non-infectious. Patients in a geriatric emergency acute ward are often multi-sick frail elderly, which makes them susceptible to infection and at increased risk of complications. The aim of the quality improvement was to reduce complications by introducing a systematic approach to achieve increased compliance to evidence-based improvement measures. Nolan’s model for improvement was used to support the evaluation of the improvement measures implemented. Selection for the improvement activities to promote a behaviour change in nurses was inspired by COM-B. After measuring compliance, a systematic improvement could be demonstrated. To investigate nurses opportunities, capabilities and motivations to promote behaviours in an improvement process, a survey was conducted and the results were compared with two other acute care geriatric units that had not been involved in an improvement process and formed a comparison group. The results shown none or only minor statistical differences in key measures, with a higher frequency of a greater spread of range in the comparison group. The results of the study contributed to a deeper understanding of the impact of improvement work on the nursing group, which contributed to a standardised approach and more uniform.
Place, publisher, year, edition, pages
2024. , p. 48
Keywords [en]
COM-B, compliance, prevention, quality improvement, questionnaire survey
Keywords [sv]
COM-B, enkätundersökning, förbättringsarbete, följsamhet, prevention
National Category
Nursing Geriatrics
Identifiers
URN: urn:nbn:se:hj:diva-65118OAI: oai:DiVA.org:hj-65118DiVA, id: diva2:1873481
External cooperation
Karolinska Universitetssjukhuset
Subject / course
HHJ, Quality improvement and leadership in health and welfare services
Supervisors
Examiners
2024-07-042024-06-192024-07-04Bibliographically approved