Den svenska patientlagen föreskriver att du har rätt att veta när du kommer få vård. Tidigare forskning konstaterar att förbokade besökstider minskar ledtiderna inom standardiserade vårdförlopp. Därför infördes den lokala rutinen ”tid i handen”, där patienter under utredning i standardiserat vårdförlopp prostatacancer får tiden till nästa läkarkontakt för diagnosbesked redan vid vävnadsprovtagningen.

Syftet med förbättringsarbetet var dels att öka andelen patienter som får en tid i handen, och dels att öka andelen vävnadsprovsvar levererade inom en överenskommen garantitid på 14 dagar. Förbättringsmodellen i projektform med projektgrupp och styrgrupp användes i urologi-patologi-processen. Målen utformades efter SMART-modellen. Resultaten visade att totalt 86 procent av patienterna som tog vävnadsprov i prostatacancerutredning fick en tid i handen, och 98 procent av vävnadsprovsvaren levererades inom den överenskomna svarstiden 14 dagar. Mätningar visade att ledtiderna i standardiserat vårdförlopp prostatacancer hade minskat.

Syftet med fallstudien var att beskriva erfarenheter som påverkat processarbetet över klinikgränserna i SVF prostatacancer. Critical incident technique (CIT) användes i åtta individuella semistrukturerade intervjuer för att hitta kritiska händelser som påverkat processarbetet över klinikgränserna. Studien identifierade 133 kritiska händelser och analysen definierade fem huvudområden som påverkade processarbetet över klinikgränserna: Målinriktning, handlingsplan, teamets kompetenser, resurser och ledningsstöd.

Förbättringsarbetet har bidragit till att öka antalet patienter i standardiserat vårdförlopp prostatacancer som vet när de får information om att de har cancer eller inte. Ytterligare undersökningar av patientupplevelser från den nya rutinen skulle bredda lärandet.

The Swedish patient law stipulates that you have the right to know when you will get your care and previous research states that prebooked appointments reduce lead-times in cancer patient pathways. Therefore, the local routine ”appointment in hand” was implemented in the prostate cancer patient pathway where patients got a timeslip to the next doctors appointment for diagnose information already at tissue sampling. 

The purpose of the improvement work was partly to increase the proportion of patients who received an appointment in hand, and partly to increase the proportion of tissue sample diagnosis delivered within an agreed timeperiod of 14 days. The improvement model in a project setting with an improvement team and steering group was used within the urology-pathology process. The goals were based on the SMART model. Results showed that in average 86 percent of the patients in tissue sampling in prostate cancer investigation received an appointment in hand, and 98 percent of the pathology anatomical diagnosis were delivered within the agreed response time of 14 days. Overall, measurements showed that the lead-times in the prostate cancer patient pathway had decreased.

The purpose of the study was to describe experiences that affected process work across clinic boundaries in prostate cancer patient pathway. Critical incident technique (CIT) was used in eight individual semi structured interviews to find critical events effecting process work over clinic boundaries. The study found 133 critical events and analysis defined five main areas that affected process work across clinic boundaries: Goal orientation, action plan, team competencies, resources and management support.  

The improvement work has contributed to increase the number of patients in the prostate cancer patient pathway who know when they will get information about whether they have cancer or not. Further investigations of patient experiences from the new routine would broaden the learning.