I nationella patientenkäten skattar patienter på vårdavdelningen för vuxna inom Stockholms centrum för ätstörningar att delaktigheten är låg. Dessutom visar kartläggning att patienter med anorexia nervosa och autismspektrumtillstånd har större utmaningar att tillgodose sig den ätstörningsbehandling som erbjuds.

Förbättringsarbetets syfte var att öka patientdelaktigheten genom individanpassad ätstörningsbehandling för patienter med anorexia nervosa och autismspektrumtillstånd. Studien syftade till att identifiera patienter och vårdpersonals erfarenhet och upplevelser av delaktighet för att utveckla ätstörningsvården.

Förbättringsarbetet genomfördes enligt Nolans förbättringsmodell. Studien utfördes via semistrukturerade patientintervjuer med kvalitativ ansats utifrån metoden Critical incident technique och fokusgruppsintervjuer med vårdpersonal.  

Det utförda förbättringsarbetet visar ett positivt resultat, genomförda aktiviteter ökar patienters upplevelse av delaktighet från 43% till 83%. Dessutom ökar patienter snabbare i vikt och vårdtiden förkortas med cirka halva vårdtiden. Studien visar att patienter och vårdpersonal är kluvna till allt för stor patientdelaktighet då de är medvetna om sjukdomens komplexitet och ambivalens för tillfrisknad. 

Resultatet av förbättringsarbetet visar att patienter med anorexia nervosa och autismspektrumtillstånd gynnas av individanpassad ätstörningsvård. Studien visar däremot att patienter och vårdpersonal är tveksamma att individanpassa ätstörningsvården för övriga patienter då det kan äventyra behandlingsutfallet. 

Nyckelord: anorexia nervosa, autismspektrumtillstånd, förbättringsarbete, förbättringsvetenskap, patientdelaktighet

Improve patient participation in eating disorder care

An improvement work regarding increased participation in care of patients diagnosed with anorexia nervosa and autism spectrum disorders together with a qualitative study on patient participation

In the national patient survey, patients in the care ward for adults within the Stockholm Center for Eating Disorders estimate participation as low. Healthcare professionals also experience that patients with anorexia nervosa and autism spectrum disorders have greater challenges in meeting the eating disorder treatment offered to them. 

The purpose of this improvement work was to increase patient participation through individualized eating disorder treatment for patients with anorexia nervosa and autism spectrum disorders. The study aimed to identify patients 'and healthcare professionals' experiences and understandings of participation to be able to further develop eating disorder care.

The improvement work was carried out according to Nolan´s improvement model. The study was performed with semi-structured patient interviews with a qualitative approach based on the method Critical incident technique and focus group interviews with care staff.

The performed improvement work shows a very good result, completed activities increase patients´ experience of participation from 43% t0 83%. In addition, patients gain weight faster and the care period is shortened by about half the care period. The study shows that patients and healthcare professionals have split feelings about an excessive patient participation as they are aware of the disease´s complexity and the patient’s ambivalence for recovery. 

The results of the improvement work show that patients with anorexia nervosa and autism spectrum disorders benefits from individualized eating disorders care. On the other hand, the study shows that patients and healthcare professionals are hesitant to adept the eating disorder care individually for other patients as it may jeopardize the treatment outcome.  

Keywords: anorexia nervosa, autism spectrum disorders improvement knowledge, improvement science, patient participation