Ortopedtekniska inlägg används som behandling vid en rad olika tillstånd och sjukdomar. Patientgruppen innefattar såväl barn som vuxna där problematiken ibland är rent patologisk och ibland relaterad till biomekaniska mekanismer. Ortopedtekniska inlägg används under långa tidsperioder och därför är acceptans och följsamhet avgörande för behandlingens resultat. I de fall där behandling med ortopedtekniska inlägg visar sig fungera dåligt uppstår det negativa konsekvenser i hela kedjan gällande ökad rehabiliteringstid och kostnad men också fysiska och psykiska konsekvenser för patienten.

Syftet med förbättringsarbetet var att kvalitetssäkra inläggsprocessen och minska andelen icke värdeskapande inläggsjusteringar. Smarta-målet var att minska andel inläggsjusteringar från 9,6 procent i 2019 till 6 % innan april 2021, arbetet utgick från Nolans förbättringsmodell. En studie av förbättringsarbetet gällande handläggarnas erfarenheter och uppfattningar av interventioner med induktiv ansats genomfördes, datainsamlingen innehöll fokusgruppsintervju av handläggarna och författarens fältanteckningar.

Förbättringsarbetet resulterade i att andelen inläggsjusteringar från september 2020 till april 2021 sjönk till 6,4 %. Kundnöjdhet tycks inte ha påverkats i någon riktning under samma tidsperiod och var fortsatt hög under hela projektets löptid, resultatet visade även att patienterna kände sig mer välinformerade i slutet av förbättringsarbetet. När patienterna i en enkätundersökning tillfrågades om de hade blivit informerade om skötsel, användning och ev. problem som kan uppstå uppgav dubbelt så många högsta betyg i projektets slut jämfört med start.  

Resultatet ska ses utifrån att förbättringsarbetet genomförs under en global pandemi och vidare uppföljning av resultatet behövs för att säkerställa att den minskade andelen inläggsjusteringar ej är relaterad till yttre faktorer.

Resultatet från studien av förbättringsarbetet visade på vikten av att handläggarna själva fick utforma interventionerna för att skapa motivation och driv. Det framgick också at det är viktigt att all personal är delaktiga men framför allt att patientens upplevelse får stå i centrum vid utformningen av förbättringsarbetet. 

An improvement project to minimize non-value adding visits for patients who needs insoles adjustments and a case study to investigate the employees experience with the improvement project. 

Foot orthoses are often used as a non-invasive treatment of various foot conditions and diseases. 

The patient group can include children, as well as adults, and the problems can include medical causes and/or biomechanical mechanisms. Foot orthoses are often used over a long period of time and for this reason acceptance and adherence is important for successful treatment. If the treatment is not effective negative consequences can arise throughout the chain, resulting in increased rehabilitation time, increased costs, and negative physical and psychological consequences for the patient.

The purpose for this quality improvement project was to quality ensure the insole process and to minimize non-value adding visits. The smart goal was to minimize orthosis adjustment from 9,6% in 2019 to 6 % before April 2021, the improvement project was based on the Nolan Improvement Model. A study of the improvement project was conducted to investigate the employees’ experience of the varying interventions with an inductive approach. The data collection included a focus group interview of the employees and investigator fieldnotes. 

The result of the improvement project showed that the percentage of the adjustment from September 2020 to mars 2021 decreased to 6,4%. Patient satisfaction does not seem to have been affected and was high during the whole period. In the end, the patient felt more informed. When asked if they felt informed about care, use and eventual problems with the use of insoles, twice as many participants stated the highest grade at the end of the improvement project, then initially.

The results of the study indicate that the employees felt independence in selection of intervention was important, that multiple professions’ involvement was beneficial, and motivation increased when they gained insight into the patient perspective.