Change search
CiteExportLink to record
Permanent link

Direct link
Cite
Citation style
  • apa
  • ieee
  • modern-language-association-8th-edition
  • vancouver
  • Other style
More styles
Language
  • de-DE
  • en-GB
  • en-US
  • fi-FI
  • nn-NO
  • nn-NB
  • sv-SE
  • Other locale
More languages
Output format
  • html
  • text
  • asciidoc
  • rtf
Mer evidensbaserad vård för att bättre riskbedöma, förebygga- och behandla postoperativt illamående: En organisatorisk fallstudie av ett enhetsöverskridande förbättringsarbete i en komplex perioperativ verksamhet på ett Universitetssjukhus i Sverige
Jönköping University, School of Health and Welfare, HHJ, Quality Improvement and Leadership in Health and Welfare.
2019 (Swedish)Independent thesis Advanced level (degree of Master (Two Years)), 20 credits / 30 HE creditsStudent thesisAlternative title
More evidence-based care: improving the risk assesment, prevention and treatment of postoperative nausea and vomiting. : An organizational case study of cross-unit improvement efforts in complex perioperative services in a Swedish university hospital (English)
Abstract [sv]

Postoperativt illamående och kräkning (PONV) förknippas med lidande, förlängd uppvakningstid och ökade vårdkostnader. På Karolinska Universitetssjukhuset i Huddinge utfördes ett förbättringsarbete för att förbättra tillämpningen av evidensbaserad profylax- och postoperativ behandling av PONV.

En enhetsöverskridande PONV-riktlinje, med en tillhörande lathund i fickformat, utarbetades och infördes. Riktlinjen integrerades i läkemedelsjournalen och en stor utbildningsinsats genomfördes, vilken följdes av upprepad information via olika informationskanaler samt återkoppling av resultat till berörda aktörer.

Förbättringsarbetet studerades i syfte att undersöka vilka främjande-respektive hindrande faktorer som fanns i förändringsprocessen. Studien innebar en organisatorisk fallstudie där data från dokumentation och observationer från förbättringsarbetet, kombinerades med fokusgrupps­intervjuer med berörda aktörer, analyserade genom kvalitativ innehållsanalys.

Förbättringsarbetet resulterade i att betydligt fler patienter erhöll evidensbaserad profylax- och behandling mot PONV samt en tendens till minskad incidens av PONV.

Utbildningen tillsammans med informationsförfarandet och tillgång till den förenklade lathunden främjade tillämpning av riktlinjen. Svårigheten att nås av information i organisationen var ett hinder. Därför hade tillgång till en mer användarvänlig- och utvecklad informationsteknologi för samling och informationsspridning av riktlinjer tillsammans med fler utbildningstillfällen, troligtvis medfört ett ännu bättre resultat av förbättringsarbetet.

Abstract [en]

Postoperative nausea and vomiting (PONV), is associated with suffering in patients, extended postoperative recovery time and increased costs of care. A quality improvement initiative (QI-initiative) to improve application of evidence-based PONV guidelines was done. An evidence-based PONV-guideline was introduced together with a simplified algorithm of the guideline. A large educational and information effort was carried out and the guideline was integrated in the medical journal. An organizational case study was conducted on the QI-initiative, aimed to investigate conditions that can promote or obstruct adherence to an evidence-based guideline. Data from focus group interviews (analyzed through qualitative content analysis), results from measurement data- and documentation from the QI-initiative were combined and triangulated.

A high adherence to the evidence-based PONV-guideline was achieved together with a tendency of decreased incidence of PONV. The study showed that the training- and information effort together with the algorithm ​​contributed to the successful result of the QI-initiative. Difficulty of accessing information in the organization was an obstacle. Therefore, access to a more user-friendly- and developed information technology, together with an increased number of educational opportunities for staff, had probably led to an even better result of the QI-initiative.

Place, publisher, year, edition, pages
2019. , p. 51
Keywords [en]
Quality improvement work, PONV, simplified algorithm, evidence-based guideline
Keywords [sv]
Förbättringsarbete, kvalitetsutveckling, PONV, förenklad lathund, evidensbaserad riktlinje
National Category
Anesthesiology and Intensive Care
Identifiers
URN: urn:nbn:se:hj:diva-47449ISRN: JU-HHJ-KVA-2-20200107OAI: oai:DiVA.org:hj-47449DiVA, id: diva2:1387864
Subject / course
HHJ, Quality improvement and leadership in health and welfare services
Supervisors
Examiners
Available from: 2020-02-20 Created: 2020-01-22 Last updated: 2020-02-20Bibliographically approved

Open Access in DiVA

fulltext(6175 kB)13 downloads
File information
File name FULLTEXT01.pdfFile size 6175 kBChecksum SHA-512
3dc0a3834b0e3e507128e842ed9d83844be515340e9dca373e671e8cf6ef174d50cdef39440497725dde5b52e8fdeaeed92f6e12385eb8e1050bfa6d4c26e904
Type fulltextMimetype application/pdf

By organisation
HHJ, Quality Improvement and Leadership in Health and Welfare
Anesthesiology and Intensive Care

Search outside of DiVA

GoogleGoogle Scholar
Total: 13 downloads
The number of downloads is the sum of all downloads of full texts. It may include eg previous versions that are now no longer available

urn-nbn

Altmetric score

urn-nbn
Total: 134 hits
CiteExportLink to record
Permanent link

Direct link
Cite
Citation style
  • apa
  • ieee
  • modern-language-association-8th-edition
  • vancouver
  • Other style
More styles
Language
  • de-DE
  • en-GB
  • en-US
  • fi-FI
  • nn-NO
  • nn-NB
  • sv-SE
  • Other locale
More languages
Output format
  • html
  • text
  • asciidoc
  • rtf