Change search
ReferencesLink to record
Permanent link

Direct link
Co-production design av ett beslutsstöd för patienter med rotatorkuffruptur
Jönköping University, School of Health and Welfare, HHJ, Quality Improvement and Leadership in Health and Welfare.
2016 (Swedish)Independent thesis Advanced level (degree of Master (One Year)), 10 credits / 15 HE creditsStudent thesisAlternative title
Co-production design of a decision aid for rotator cuff tear patients (English)
Abstract [sv]

Enligt hälso- och sjukvårdslagen kännetecknas en god vård av att den är individfokuserad, jämlik och säker. Numera finns det en mängd så kallade beslutsstöd som är tillgängliga för patienter inom hälso-och sjukvård i världen. Syftet med dessa är att vara en tillförlitlig källa med hälsoinformation som kan hjälpa patienten att fatta beslut utifrån personliga värderingar. Det saknas dock ett svenskt beslutsstöd som riktar sig till patienter med rotatorkuffruptur. Syftet med denna studie är att vidareutveckla beslutsstödet från USA ”Treatment Options for Rotator Cuff Tears: A Guide for Adults” från 2010 till svenska förhållanden. För att undersöka skillnader och likheter mellan det och svensk behandlingspraxis kring rotatorkuffruptur, samt hur beslutsstödet uppfattas av patienter, så har en co-production design med kvalitativ innehållsanalys med deduktiv ansats använts. Detta innebar översättning av beslutsstödet till svenska, intervjuer med erfarna fysioterapeuter och ortopedläkare som behandlat patienter med rotatorkuffruptur, samt intervjuer med patienter som har haft rotatorkuffruptur och valt behandlingsmetod.

Studien kom fram till att huvudsakliga likheter mellan beslutsstödet och behandlingspraxis bestod i att patienten har en aktiv roll i behandlingsprocessen, beskrivningen av aktuella behandlingsalternativ och förståelse för skadan. Huvudsakliga skillnader var att läkarens roll var mer framträdande jämfört med fysioterapeutens i beslutsstödet, samt att detaljer kring konservativ och postoperativ behandling saknades. Ortopedläkare och fysioterapeuter beskriver också en avsaknad av ett stödsystem för beslut i dagens kliniska praxis. Patienterna var överlag positiva till beslutsstödet då de upplevde att ett sådant skulle kunna vara ett stöd vid val av behandling, samt att det skulle kunna skapa trygghet. De fann beslutsstödet överlag som enkelt och lättförståeligt med hänsyn till innehåll och layout, samt kunde vara en plattform för dialog med ortopedläkare/fysioterapeut. De sistnämnda var också positiva till beslutsstöd, vilket kan vara en språngbräda för att etablera klinisk konsensus.

Vidare forskning behövs för att utvärdera effekterna gällande följsamhet till det valda alternativet i beslutsprocessen och vilken detaljnivå som behövs i beslutsstödet. Senaste rön behöver också följas upp för att kunna förbättra innehållet. Det finns också behov av att, med fokus på utfall för patienten, undersöka påverkan på kostnad och effektivitet i vården.

Abstract [en]

Presently, there is a range of support programs aimed to help patients in the decision making process, in regards to their health and care. The purposes of these programs are to give the patient a reliable source of information, and allowing the patient to make their own decisions based on their personal values. However, there are no Swedish support programs for patients who suffer from rotator cuff tears. The purpose of this study was to develop the decision aid program from the United States, "Treatment Options for Rotator Cuff Tears: A Guide for Adults" from 2010, in order to function in a Swedish context. A further aim was to examine the similarities and differences between Swedish practice concerning rotator cuff tears in comparison to the version from 2010, and to describe how the decision support were perceived by patients. A co-production design with a deductive qualitative content analysis was used. The process included translation of the rotator cuff tear decisions aid program from 2010 to Swedish. Interviews with experienced physiotherapists, orthopedic surgeons and patients who have had experienced a rotator cuff tear were performed.

The main similarities presented by the comparison of providers and patient perceptions were the patient’s active role in the treatment process, descriptions of relevant treatment options, and the patient understanding of the injury. Main differences were that the physician's role was more prominent compared to the physiotherapist in the decision aid program. Also, details in regard to the conservative and postoperative treatments were missing. Physiotherapists and orthopedic physicians described a lack of support systems for decision-making in current clinical practice. Patients found the decision aid to be simple and easy to understand with regard to the content and layout, as well as being a good start for the dialogue and interaction between the patient and the provider. Overall, patients were positively inclined to the decision aid program and felt that such could be an aid in the selection of treatment and decision making process. Physiotherapists and orthopedic physicians were also optimistic about decision aid, and it could act as a catalyst for the establishment of clinical consensus. The patients felt that the decision aid provided a feeling of safety and reassurance, as well as a platform for dialogue between themselves and physiotherapists and orthopedic physicians.

Further research is needed in order to determine whether the patient experiences any benefits of decision aid in the actual decision making process. In order to improve the content of the program, it is also imperative to determine the level of detail, as well as the impact of overall cost and healthcare effectiveness regarding treatment of rotator cuff tears. 

Place, publisher, year, edition, pages
2016.
Keyword [en]
Patient decision aid, rotator cuff tear, shared decision-making, co-production design, quality improvement
Keyword [sv]
Beslutsstöd, rotatorkuffruptur, delat beslutsfattande, co-production design, kvalitetsutveckling
National Category
Health Care Service and Management, Health Policy and Services and Health Economy
Identifiers
URN: urn:nbn:se:hj:diva-31909ISRN: JU-HHJ-KVA-2-20160045OAI: oai:DiVA.org:hj-31909DiVA: diva2:1032891
Subject / course
HHJ, Quality improvement and leadership in health and welfare services
Presentation
2016-06-07, GA 529, Jönköping, 22:33 (Swedish)
Supervisors
Examiners
Available from: 2016-11-01 Created: 2016-10-04 Last updated: 2016-11-01Bibliographically approved

Open Access in DiVA

No full text

By organisation
HHJ, Quality Improvement and Leadership in Health and Welfare
Health Care Service and Management, Health Policy and Services and Health Economy

Search outside of DiVA

GoogleGoogle Scholar

Total: 2 hits
ReferencesLink to record
Permanent link

Direct link