För att uppnå hög kvalitet inom hälso- och sjukvård bör patienter och deras familjer göras delaktiga i såväl förbättringsprocesser som i vårdens utformning. Tidigare studier visar att det kan vara utmanande att involvera patienter och närstående i forsknings- och utvecklingsprojekt inom palliativ vård, men har studerats i begränsad omfattning i Sverige. Ett förbättringsarbete initierades inom en forsknings- och utvecklingsenhet för palliativ vård, med syftet att förbättra patient- och närståendesamverkan då en strukturerad vägledning för involvering saknades. Praktiskt genomfördes detta genom en sammanslagning med ett annat förbättringsarbete där syftet var att i samskapande, ta fram ett underlag för en digital webbutbildning. Ett förbättringsteam bestående av patient- och närståendeföreträdare och representanter från vårdprofessionen samverkade via en digital plattform samtidigt som samverkan följdes och mättes. Resultatet av förbättringsarbetet visar att det går att nå hög delaktighet även när samverkan sker digitalt, men robust förberedelse och fokus på relationsskapande på lika villkor behövs. Förbättringsteamet lyfter sex teman som webbutbildningen bör innehålla. 

En kvalitativ design med induktiv ansats valdes för studien av förbättringsarbetet. Syftet var att undersöka utmaningar och framgångsfaktorer för patient- och närståendesamverkan. Sju semistrukturerade intervjuer genomfördes med förbättringsteamets deltagare. Data analyserades genom tematisk analys och resultatet lyfter fyra centrala teman: Vara med i en samskapande process, Vidga perspektiv och förståelse, Att inte kunna ses ”in real life” samt Lotsen – någon som driver. 

Slutsatsen är att samverkan är en värdefull del av vårdens kvalitetsutveckling, men verksamheter behöver vägledning för hur samverkan praktiskt ska genomföras. Samverkan kan skapas även i digitala forum, även om relationsskapandet utmanas. Någon som faciliterar samverkan genom professionalitet och empati verkar också gynnsamt för samverkan. 

In order to achieve high quality in healthcare, patients and the public should be involved in quality improvement processes and designing of care. Previous studies show that it can be challenging to involve patients and relatives in research projects in palliative care, however, in Sweden few studies on this topic have been conducted. A project aiming to improve patient and public involvement was initiated at a research and development unit where a structured guide for such involvement was lacking. The project was practically carried out through a merger of another improvement work aimed for creating a basis for a digital web education by co-production. An improvement team of patient and relative representatives and healthcare professionals were monitored as they collaborated on the web training. The results show that it ́s possible to achieve high levels of participation even digitally, but there is a need for robust preparation focusing on the building of egalitarian relationships. The improvement team has highlighted six themes that web training should include. 

A qualitative design with an inductive approach was chosen for the study. The purpose was to investigate hindrances and possibilities for patient and public involvement. Seven semi-structured interviews were conducted with the improvement team participants. Data was analyzed through thematic analysis and the results highlight four key themes: Participating in a process of co-production, broadening perspective and understanding, not being able to meet in “real life”, and leadership in co-production. 

This study concludes that co-production is an essential part of quality improvement of care, but guidance is needed on how it should be implemented in practice. Co-production can be achieved digitally but can be a hindrance to building relationships. Leadership consisting of professionalism and empathy is also perceived as a strength in co-production.