Bakgrund: Operation för att ta bort öronspottkörteln (parotidektomi) bör göras inom 6 veckor efter diagnos. En brist på vårdplatser medförde att väntetiderna till operation blev för långa i den studerade verksamheten. I flera länder opereras dessa patienter inom dagkirurgi stället för slutenvård som kräver slutenvårdsplatser.

Syfte: Projektets mål var att minst 60% av patienter som behöver genomgå parotidektomi ska opereras inom 6 veckor från diagnos. Studiens syfte: att klarlägga den kliniska personalens upplevelser av att delta i förbättringsarbetet studerad genom teorin om betydelsen av clinical engagement.

Metod: Förbättringsarbetet genomfördes av ett tvärprofessionellt team genom PDSA-cykler. I den vetenskapliga fallstudien hämtades det empiriska materialet från enskilda intervjuer och fält-observationer vilka analyserades med kvalitativ innehållsanalys.

Resultat: Dagkirurgisk operation möjliggjorde kortare väntetid men bl.a. en parallell omorganisation gjorde att kliniken inte nådde projektmålet. I den dagkirurgiska patientgruppen drabbades färre patienter av komplikationer. Patienterna var även mer nöjda med vården, främst vad gäller delaktighet och information. Medarbetarnas erfarenheter gav starkt stöd för betydelsen av clinical engagement inom förbättringsarbete.

Slutsats: Det framtagna vårdprogrammet med övergång till dagkirurgi kan förkorta väntetiden till parotidektomi, ge färre vårdrelaterade komplikationer och nöjdare patienter. Studien bekräftar värdet av aktiv medverkan av klinisk personal i kliniskt förbättringsarbete.